腰椎間盤突出|骨科專家:80%的腰椎間盤突出癥無需手術,3種方法有助緩解


腰椎間盤突出|骨科專家:80%的腰椎間盤突出癥無需手術,3種方法有助緩解

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腰椎間盤突出|骨科專家:80%的腰椎間盤突出癥無需手術,3種方法有助緩解

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腰椎間盤突出|骨科專家:80%的腰椎間盤突出癥無需手術,3種方法有助緩解

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腰椎間盤突出|骨科專家:80%的腰椎間盤突出癥無需手術,3種方法有助緩解

根據流行病學的調查 , 80%的人 , 在一生中至少經歷一次腰痛 。 說到腰痛 , 很多人首先想到的就是腰椎間盤突出癥 。 其實 , 大多數腰痛并不是腰椎間盤突出造成的 , 放射性腿痛才是腰椎間盤突出癥最常發生的癥狀 。
引起腰痛的原因很多 , 80%的腰痛是由于短期的勞累產生的 , 比如 , 坐長途交通工具之后 , 這類情況出現的腰痛是暫時的 , 休息兩三天以后自然緩解 。
第二類腰痛是長期的勞損造成的 , 比如 , 辦公室的“久坐族”或者長期彎腰工作者 , 經年累月造成腰肌勞損 , 導致經常反復出現腰痛 , 但這類腰痛一般不放射至腿部 。
第三類就是大家耳熟能詳的腰椎間盤突出癥引起的 , 以下肢竄痛為主 , 有患者說 , 就像“炸裂”一樣的痛 , 仿佛“一條筋往下拉”的感覺;有的患者還會出現腿麻、腿發涼、大小便失控等癥狀 。

?很多人談到腰腿痛就很緊張 , 害怕自己患了椎間盤突出癥 。 為什么會腰腿痛?腰椎間盤突出癥一定要做手術嗎?如何保護腰椎?39健康網邀請了中山大學孫逸仙紀念醫院脊柱外科彭焰副主任醫師 , 為大家詳細講解腰腿痛和腰椎間盤突出癥的診治方法 。
一、腰腿痛就是腰椎間盤突出癥嗎?
彭焰:腰腿痛有很多病因 , 需要結合“癥狀+體檢+影像學”明確病因 。
椎間盤是相鄰椎骨中間不可或缺的“減震器” , 如果沒有椎間盤 , 椎體之間就是骨頭對骨頭 , 硬碰硬 。 有了這個“減震器” , 我們才能夠在走路、跑步、跳躍的時候 , 緩沖來自地面的沖擊力 。
因為椎間盤的柔韌性 , 我們的脊柱才可以彎曲和扭轉 。 和頸部、胸部比起來 , 腰部的椎間盤是最厚 , 也是彈力最強的 , 所以 , 腰部是最容易彎曲和扭轉的 。

?腰腿痛 , 是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀 , 但并不是腰腿痛就一定是腰椎間盤突出癥 , 還需要結合癥狀、體檢和影像學檢查做出綜合判斷 。
彭焰副主任醫師介紹 , 除了椎間盤突出 , 還有炎癥、腫瘤或腰椎管狹窄的壓迫也可能導致神經受壓 , 出現腿麻、腿痛的癥狀 。 所以 , 并不能認為腰腿痛就一定是椎間盤突出癥 。
那么 , 當出現腰腿痛時 , 如何分辨是腰椎間盤突出引起還是別的原因呢?
僅從癥狀來看 , 很難分辨病因 , 因為凡是能導致神經受壓迫的原因都可以使患者出現腰腿痛 。 通常需要通過癥狀+體檢+影像學“三板斧” , 發現其他證據 , 進行鑒別診斷 。
如果患者出現過發燒 , 或者抽血檢查中 , 有感染指標有升高 , 或在影像學檢查中發現有膿液 , 那就提示該患者可能是因為細菌感染產生的膿液引起的神經壓迫 。
如果患者出現消耗性的改變 , 比如說消瘦 , 胃口差等腫瘤相關的癥狀 , 抽血檢查腫瘤指標比較高 , 影像學檢查中發現有占位性病變 , 那該患者可能是腫瘤壓迫導致的神經壓迫 。
如果在X片中可以看到患者有腰椎峽部的不連 , 或是滑脫的表現 , 那么該患者可能存在腰椎的峽部裂 , 腰椎滑脫 , 同樣會導致神經壓迫 , 從而出現腰腿痛 。