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腰椎間盤突出|骨科專家：80%的腰椎間盤突出癥無需手術，3種方法有助緩解( 二 )

按摩腫瘤骨科腰椎間盤突出



?二、腰椎間盤突出癥一定要做手術嗎？
彭焰：首選非手術療法：物理治療+藥物治療
腰椎間盤突出癥 ， 首選非手術的療法 ， 80%的人通過物理和藥物治療 ， 可以自我緩解 ， 不需要手術 。
輕度的腰椎間盤突出 ， 產生了肌肉痙攣或是疼痛的話 ， 可以用手法按摩 ， 加上熱敷 ， 以此緩解肌肉的緊張 。
彭焰副主任醫師提醒 ， 按摩需要在核磁共振檢查明確診斷的前提下進行 ， 不可盲目進行 。 特別不要輕信街邊的按摩店 ， 選擇正規醫院康復科 。 按摩 ， 可手到病除 ， 也可讓人癱瘓 。

?牽引 ， 是很重要的一個緩解椎間盤突出的一個方法 。 通過牽引 ， 一方面可以拉開椎間隙 ， 讓椎間盤回納；另一方面 ， 可以讓肌肉放松 。 牽引對于椎間盤突出膨出引起的癥狀 ， 有很好的緩解作用 。
另外 ， 針灸或者應用外敷的止痛藥膏 ， 對很多的椎間盤突出引起的腰痛有一定的緩解作用 。 除了物理治療 ， 同時可以配合藥物治療 。
常用的有非甾體消炎止痛藥 ， 通過消除炎癥因子達到消除疼痛的目的 。 還有肌肉松弛劑、神經營養藥 ， 對椎間盤突出的癥狀都有改善作用 。
如果通過物理治療和藥物治療 ， 超過六周至三個月以上都不緩解 ， 就要請醫生評估是否需要手術治療 。 手術治療包括單純的椎間盤切除和內固定融合術 。
如果椎間盤合并腰椎的不穩或合并椎管的狹窄 ， 就需要進行神經管的擴大 ， 然后再給腰椎進行穩定 ， 俗稱“打釘” 。
隨著現在的治療手術技巧越來越先進 ， 微創化 ， 精準化是手術趨勢 ， 所以可能將來這種手術越來越精準 ， 越來越細致 ， 也越來越微創 。

?三、哪些方法可以保護腰椎？
彭焰：注意坐姿 ， 不要久坐；避免彎腰；鍛煉腰背肌
不良的生活習慣 ， 不正確的工作方式 ， 都會導致腰椎出現勞損 。 當下的生活方式 ， 大部分人都有久坐的習慣：在家經常窩在沙發里 ， 在單位長時間對著電腦 ， 在學校也是整天坐著看書 。
你知道在各種姿勢下 ， 你的腰正在承受多少壓力嗎？平躺時 ， 椎間盤受到的壓力是最少的 ， 大概是90千帕；直立時 ， 椎間盤承受了539千帕；端正坐姿時 ， 壓力到了623千帕；而俯身前傾坐姿時 ， 壓力達到了1324千帕 。
這就是為什么盡量不要彎腰干活 ， 或者是持續彎腰狀態的原因 。 或許年輕的時候 ， 椎間盤還能夠承受這個壓力 ， 但隨著我們年紀的增加 ， 椎間盤的承受力就會小很多 。

?雖然治療腰椎間盤突出癥的方法層出不窮 ， 但最重要的還是預防 。
1、注意坐姿 ， 不要久坐
首先 ， 要注意坐姿 ， 盡量維持一個直立的狀態 ， 因為直立的時候 ， 腰椎受力是最小的 。 比如 ， 開車或坐車的時間比較長的時候 ， 讓自己挺直脊梁 ， 盡量避免出現彎腰 ， 以免導致腰的受力增加 。
其次 ， 不要久坐 。 現在大部分辦公室用的都是可活動的電腦椅 ， 你坐著的時候 ， 你的腰往往會被迫處于彎曲的狀態 ， 這種狀態會讓你的腰更容易受傷 。
建議大約一個小時起來活動一下 ， 伸展腰部 ， 做做拉伸 ， 這樣可以舒緩腰部因長時間彎曲造成的疲勞狀態 。
2、避免彎腰
第二 ， 盡量避免反復的彎腰 ， 更要避免反復彎腰搬重東西 。 因為在彎腰的過程中 ， 或彎腰搬重物的時候 ， 除了垂直的重力之外 ， 彎腰導致腰椎受力進一步增大 。

?另外 ， 從彎腰忽然起來的時候 ， 有可能導致人體后部的韌帶破裂 ， 導致椎間盤的突出 。 所以 ， 搬東西的時候 ， 要蹲下去直著腰把它搬起來 ， 盡量減少腰椎的受力 。