重大調整！新冠肺炎改名，將實施乙類乙管 _健康小知識

12月26日，國家衛健委會發布公告，一是將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染；二是自2023年1月8日起對新冠實施「乙類乙管」的總體方案。

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圖：國家衛健委[1]
早前，由于肺炎被發現并非感染者目前最主要的癥狀，「新冠肺炎應改名」已經有所討論。曾有醫生公開表示「如今的病毒感染已經不適用于這個名字」。
另一方面，強制隔離措施調整、核酸檢測要求收窄等一系列防疫政策放開，不斷釋出「新冠管理降級」的信號。優化落實疫情防控「新十條」出臺不到一周，「專家稱新冠肺炎最終會降為丙類丙管」的話題登上熱搜。
如今，「新冠肺炎」正式更名，并將于明年回歸「乙類乙管」。這意味著對新冠的認識和管理方式將發生怎樣的變化？
新冠感染，不再叫「肺炎」
「新冠肺炎」的由來可以追溯到三年前。 2020年2月7日，國家衛健委發布《國家衛生健康委關于新型冠狀病毒肺炎暫命名事宜的通知》，將「新型冠狀病毒感染的肺炎」暫命名為「新型冠狀病毒肺炎」，簡稱「新冠肺炎」。

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圖：國家衛健委
盡管在疫情初期，就診患者多數有肺炎表現，但直接用「肺炎」來概括或許也并不準確。中華醫學會常委、南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師彭劼表示，「任何一個疾病的疾病譜都較為寬廣，不僅是單一形式的表現。每個人的免疫功能不同，感染了原始毒株也可能存在無癥狀感染者。原始毒株并不只影響肺部，也會導致全身高炎癥狀態，并不是單純的肺炎。」
更多的討論延續到了現在：醫生們逐漸發現，肺炎已經不是當前感染者最主要的癥狀了。在經歷了阿爾法（Alpha）、貝塔（Beta）、伽瑪（Gamma）、德爾塔（Delta），再到現在奧密克戎（Omicron）已經成為流行株，感染者最大的變化就是從肺炎轉變為上呼吸道感染。
崇雨田曾帶隊支援香港、三亞，同時他也是廣州市黃埔方艙醫院的總領隊。作為一線醫生，他發現變化正在發生：「2021年貝塔毒株在廣州流行時，大部分患者仍有典型的肺部改變，只是相對原始毒株已較輕。今年奧密克戎成為流行株后，我在各地看到的患者，肺部改變都非常少，大多數都是上呼吸道感染。」
香港大學病毒學家曾針對肺部和支氣管組織進行相關研究：他們發現，奧密克戎在上呼吸系統中的復制速度快于以前所有的新冠病毒變體。同時，盡管該變種在上呼吸系統中的復制速度較快，但在肺部組織中的復制能力較弱。對人類來說，奧密克戎在肺部大量繁殖或造成損傷的能力較小，導致嚴重肺炎和呼吸困難的病例較少，鼻傷風的病例數量較多。 [2]
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾表示，「現在中青年感染者中，差不多1%有肺炎表現，而且不拍CT、只看癥狀的話完全不知道他會有肺炎，他和輕癥患者的表現一樣。」
當肺炎已經不是最主要的癥狀，仍稱呼為「新冠肺炎」值得商榷。如今，國家衛健委將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染，象征著對新冠有著更深入的認識。
《關于對新型冠狀病毒感染實施「乙類乙管」的總體方案》解讀問答提到更名的考慮。「當時命名為『新冠肺炎』，主要考慮疫情初期病例大部分有肺炎表現。隨著奧密克戎變異株成為主要流行株以后，致病力減弱，僅有極少數病例有肺炎表現。考慮到肺炎僅反映了病毒感染后較為嚴重的患病狀況，不能概括所有感染者臨床特征，將『新冠肺炎』更名為『新型冠狀病毒感染』，更加符合目前的疾病特征和危害。」[3]