對付新冠病毒，特效藥在哪？ _健康小知識

【對付新冠病毒，特效藥在哪？】大家好，我是李醫生。
本月初的時候，《新冠病毒感染者居家治療指南》出來了，瞬間各種退燒藥就賣斷貨了，到現在布洛芬、對乙酰氨基酚還是買不到。后來聽說輝瑞的特效藥Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片）出來了，宣傳說是特效藥，可以網購了，但價格很高， 2980元/盒，輿論一片嘩然，但很快該藥就從網銷平臺下架了。
大家開始追問，新冠肺炎真的有特效藥了嗎？這個價格這么高的進口藥，真的是特效么？
大家很好奇，別著急，看完本文就懂了。
1.指南里提到的特效藥（1-8版）
新冠病毒是一種病毒，如果要說特效藥，那必定是抗病毒藥物。就好像治療丙肝一樣，我們有特效藥，所以丙肝能治愈了。治療梅毒，我們也有特效藥，那就是青霉素。我們一直都在追求特效藥。
但現實是，特效藥經常性缺席。
2020年初，新冠肺炎來襲，當時衛健委就推出了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行第一版），直言這就是一個病毒感染性疾病，按照大家的認知來講，似乎抗病毒藥就是特效藥，可惜，當時沒有有效的抗病毒藥物的，所以當時的指南說：目前尚無有效抗病毒藥物，可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋治療。當然，治療還包括其他很多重要的，包括激素、中醫、機械通氣、ECMO等等，但這里不講，這里只講抗病毒相關的。
干擾素是一種廣譜抗病毒藥物，在這之前，臨床常用來治療乙肝（乙肝也是病毒性疾病）等疾病，而洛匹那韋/利托那韋也是一種抗病毒藥物，一直用來治療艾滋病的（艾滋病也是病毒性疾病），這個藥有個商品名，叫克力芝，聽這個名字，大家就知道它專門治療艾滋病了，商品名不是隨便取的，都是有內涵的，會讓人意會的，但也不能太露骨，否則就違法了。
反正大家知道，當時用來治療新冠病毒的抗病毒藥物，都是先前用來治療其他病毒性疾病的藥物，一早就有這些藥的，并不是急急忙忙專門生產來治療新冠的。
事實證明，這個干擾素和洛匹那韋/利托那韋效果不咋地，當時我們在武漢也用了很多這些藥物，沒發現對病人有顯著的幫助。那時候大家都在摸索，但凡可能有效的藥物都會嘗試，結果都失望。
后來為了更好的控制疫情，衛健委先后8次修訂了上述指南。
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行第二版）很快推出來了，提到抗病毒治療時，依然是說：目前尚無有效抗病毒藥物，可試用α干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋每次2粒，一日二次。
試行第三版指南也出來了，關于抗病毒藥物的描述繼承了前面的說法，一字未改。
第四版指南也出來了，依然一字不改。
第五版指南很快也出來了，短短半個月內，先后更新五版指南，這是前所未有的。關于抗病毒藥物的說法有些許改動，也不叫改動吧，叫增加。指南先按之前的說法描述了：目前沒有確認有效的抗病毒治療方法，但可以試用干擾素和洛匹那韋/利托那韋，除此外，或可加用利巴韋林。要注意洛匹那韋/利托那韋相關腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應。
第五版有兩個改動，一個是增加了利巴韋林這個古老的抗病毒藥物，因為當時有人說這個藥可能有效，所以指南把它加上去了。利巴韋林原本就是個廣譜抗病毒藥物，很古老的一個藥了，之前都是用來治療丙肝或者其他病毒性疾病的。