對付新冠病毒，特效藥在哪？( 三 ) _健康小知識

可以繼續嘗試使用的藥物有：α-干擾素、利巴韋林（跟干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯用）、磷酸氯喹、阿比多爾。不建議同時用3種及以上抗病毒藥物。
到了2021年4月份，專家組修訂了第八版指南（診療方案），發布了一個《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版）》，修訂版的改動主要是其他方面，在抗病毒藥物方面沒有什么改動，可以認為跟之前的第八版沒什么區別，還是那幾個藥物。

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2.兩個重磅消息
2021年下半年有兩個重磅的消息。
第一個重磅消息是：2021年12月22日美國FDA緊急批準了輝瑞公司的口服新冠藥Paxlovid用于12歲以上且體重至少為40公斤人群，使其成為美國首個獲批的口服新冠藥物，一種專門用于對抗新冠的蛋白酶抑制劑。這算是一個里程碑式的事件。研究表明， Paxlovid能降低89%的住院死亡風險。

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緊接著， 2022年2月11日，我國藥監局也批準了Paxlovid在我國上市，用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新冠肺炎患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢阻肺等重癥高風險因素的患者。
第二個重磅消息是：2021年12月8日，我國自主研發的中和抗體聯合治療藥物安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液通過審批，批準用于治療輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年新冠病毒感染患者。研究表明，該藥在疾病進展高風險門診患者中，能讓住院及死亡的復合重點降低80% ，治療組受試者在28天治療期內無死亡，而安慰劑組有9例死亡。
上述兩個重磅消息，涉及了兩個治療新冠的藥物，一個是美國的，一個是我們中國的。這兩個藥物的獲批上市，改寫了新冠肺炎診療指南。
3.第九版新冠肺炎診療方案
上面我們介紹了1-8版的指南，到了今年（2022年）3月份，由于病毒不斷變化，各種臨床研究結果也出來了（包括上述兩個重磅藥物），很多資料得更新，所以在第八版修訂版的基礎上，衛健委發布了第九版指南，是為《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，新版指南提出， Omicron株已經取代Delta株成為主要流行株，現有證據顯示Omicron傳播力強于Delta ，但致病力有所減弱。
我們重點還是放在抗病毒藥物的介紹上吧。
第九版指南進一步規范了抗病毒治療。新指南把以往推薦的幾個藥物通通刪掉了，包括α-干擾素、利巴韋林、洛匹那韋/利托那韋、磷酸氯喹、阿比多爾這五個藥物，全部刪掉了。因為這幾個藥物沒有足夠的臨床證據表明它們有效，換句話說，我們雖然一直用了這么久，但可能做了無用功。
新指南也不再說沒有療效確切的抗病毒藥物這樣的話了，而是直接上來就推薦了兩個新藥，沒錯，就是上述兩個重磅藥物！就是2021年底國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物，把它們寫入了指南，即：
奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（PF-07321332/利托那韋片）（Paxlovid）和國產單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。

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這個改動是巨大的。
這說明指南對這兩個藥物是有信心的，因為它們的療效是有比較高質量的臨床研究佐證的。其中更吸引人眼球的要數美國輝瑞公司的Paxlovid 。首先它是美國輝瑞公司的藥，不可否認輝瑞是家出色的藥企，所以在很多人眼里Paxlovid代表著先進。其次，這個藥是口服的，比國產那個單克隆抗體注射型的要方便一些。以至于在很多人眼里， Paxlovid就是特效藥！