對付新冠病毒，特效藥在哪？( 五 ) _健康小知識

試問，這樣一個藥物，它適合放到網上銷售平臺，讓大家憑借網絡醫生開具的處方就能購買么？而且價格2980元/盒，這樣一搞，是不是搞得人心惶惶，總覺得自己沒錢的是不是就得等死了，有錢人才能買這個藥？
所以，網絡平臺下架這個藥是正確的。這個藥跟對乙酰氨基酚、布洛芬還是有質的區別的。
5.“特效藥”也不止一家
我們說了，這些藥物談不上是特效藥，所以加了雙引號。
國產的安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液，也算大家認為的“特效藥” ，這個藥是兩個中和抗體的組合，強強聯手，打組合拳，研究表明效果跟Paxlovid差不了多少，兩者互有優劣吧，這個單克隆抗體的缺點是注射劑，使用麻煩一些，但好在只用一劑就可以了，也比較省事。而這個單克隆抗體的使用適應癥也是：輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的患者。都是用于高危患者，普通低危的人就不用湊熱鬧了。
還有一個藥，叫阿茲夫定，也是國產的。
阿茲夫定是鄭州大學常俊標教授作為發明人研發的抗HIV病毒的創新藥物， 2013年獲批進入臨床試驗， 2021年，阿茲夫定作為抗艾滋病藥物正式獲批上市，并被納入2021年版《中國艾滋病診療指南》。 2020年阿茲夫定開始用于新冠病毒治療研究， 2022年4月，阿茲夫定完成國內外三期臨床試驗， 7月，阿茲夫定獲得國家藥監局緊急附加條件批準，成為唯一一款緊急批準使用的國產新冠口服藥。（上面那個國產單克隆抗體是注射劑，這個是口服藥）
阿茲夫定的三期臨床試驗結果顯示可以縮短中度新冠患者癥狀改善時間，提高臨床癥狀改善的患者比例。到了2022年8月份，衛健委和中醫藥局發文，把阿茲夫定片納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》，并且注明其適應癥：用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎成年患者。

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但其實第九版指南已經在3月份的時候發布了，所以我們現在看到的第九版指南里面是沒有阿茲夫定的，只有Paxlovid和單克隆抗體這兩個，只不過衛健委已經發公告說把阿茲夫定納入指南了，那么未來要出第九版修訂版或者第十版指南時，肯定會把阿茲夫定寫進去，這是我的理解。
這樣一來，那可供我們選擇的所謂的新冠特效藥就有三個了，分別是：Paxlovid、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、阿茲夫定片。頭一個是美國輝瑞的，后兩個都是國產自主研發的。這種場面是很少見的，歷來我們的各種指南推薦用藥基本上都是進口藥居多，這次我們是實實在在做了工作，有成果，所以可以寫入指南。
但我又要提醒大家了，阿茲夫定片雖然也是所謂的特效藥，但是適應癥是普通型新冠肺炎，沒有包括輕型，更加不是無癥狀的感染者，大家不要擅自使用。再說，藥物都是有不良反應的，權衡利弊才能吃，不是想吃就吃的。上個月阿茲夫定也是網售一天就被叫停了，這種藥怎么能夠輕易網售呢，網售藥物的處方有多假你又不是不知道。
不要一看到所謂的特效藥三個字就來勁！
特效藥特效藥，我們一直都在尋找特效藥，但特效藥經常性缺席。我說上述幾個藥物不是特效藥，并不是否定它們的臨床價值，而是它們跟特效藥之間還有距離，而且這也不是沒有副作用的東西，不能隨意買隨意吃的。
祝大家都健康。