扛住新冠沖擊波⑥第四針來了！疫苗接種，正在跟感染潮賽跑 _健康小知識

在新冠感染潮來臨之時，疫苗構筑起的免疫屏障至關重要。由于其防重癥、死亡效果，老年人接種更是重中之重。
我國60歲以上人群疫苗第一劑接種率已超過90% ，但80歲以上接種率是隱憂，其加強免疫覆蓋率剛剛超過40% 。
11月29日，國務院聯防聯控機制印發《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》， 12月13日國務院聯防聯控機制印發《新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案》。而“第四針”在全國逐漸鋪開，也助推我國接種劑次上升。
我國此前日新增接種劑次一直維持在10萬左右，但從12月初到月中出現一波小高峰，一度突破百萬，又在12月21日日增362.5萬劑，創下4月以來的新高。
不過，有人害怕在接種過程中感染，也有人“還沒等去打就先陽了” 。同時，疫苗起效也需要一段時間。在這一輪新冠沖擊波下，疫苗接種正在跟感染潮賽跑。

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↑市民接種第四針新冠疫苗據視覺中國
沖擊波之下：
疫苗接種“第四針”落地
對保護老年人效果更好
新疆此前已開始接種“第四針” 。據新疆日報報道， 10月21日烏魯木齊疫情發布會上，主任醫師陳小兵就應急免疫疫苗第四針吸入式疫苗接種進行健康提示。按照自治區的安排部署，烏魯木齊市對重點人群開展吸入式新冠疫苗接種工作。
11月，青海省有地方在貫徹落實“二十條”措施中提到，根據國家、省指揮部工作安排， “有序推進新冠疫苗第四劑接種工作。 ”
吸入式疫苗是在9月初與另一款重組蛋白疫苗宣布獲批緊急使用的。 12月4日至5日，兩日內又有4款新冠疫苗獲批緊急使用。
12月13日，全國的“第四針”終于落地。實施方案明確，可在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強免疫接種，與第一劑次加強免疫時間間隔為6個月以上。
該方案還明確，優先考慮序貫加強免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或對奧密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種。不過，我國實際上目前并無含奧密克戎毒株的疫苗獲批。方案推薦選擇的疫苗包含全部6款新獲批的疫苗，以及此前用于序貫接種的2款疫苗。
從文件明確的接種組合來看，只有之前接種3劑滅活疫苗或2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗，即進行同源加強免疫的人群才能接種第二劑次加強針，第一劑次是序貫加強的并不能接種。
香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁對紅星新聞采訪人員表示，第四針的保護效果更好，特別是對老年人。 “像香港，接種3針滅活的死亡率是0.14% ，如果接種4針的話死亡率是0.11% ，死亡率還是能繼續下降的。 ”
國務院聯防聯控機制12月24日曾發文，接種3針智飛重組蛋白疫苗作為基礎免疫的人群，有了第一劑次加強針可以接種。但作為我國批準的滅活疫苗之外兩種可用于基礎免疫的疫苗，智飛重組蛋白疫苗和康希諾肌注式腺病毒載體疫苗，到現在尚沒有接種不同品牌疫苗作為加強針的選擇。
接種點觀察：
“陽過”后6個月才能接種疫苗
多地“第四針”對象不再局限重點人群
紅星新聞采訪人員近期走訪北京多個疫苗接種點， “第四針”均已開打，且有的指定萬泰鼻噴流感病毒載體疫苗一款。不過不少接種點人不多，工作人員上來便問“陽過嗎” 。近期“陽過”的人群暫時還不能接種。