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腎臟|誘發慢性腎病的前三大病因，你不能不知道！

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腎臟|誘發慢性腎病的前三大病因，你不能不知道！
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慢性腎臟?。–KD）已經成為全球性的公共健康問題之一 ， 全球患病率為14.3% ， 我國成年人群中CKD的患病率為10.8% 。 就CKD分期特點而言 ， 我國CKD患者多為早中期患者 ， 這就意味著我們有機會去控制CKD進展至終末期腎衰竭 。
因此 ， 早期發現、早期防治CKD原發疾病 ， 延緩乃至阻止CKD進展至終末期腎?。‥SRD）具有重要意義 。 那么導致慢性腎臟病的常見病因有哪些呢？
慢性腎臟病的常見病因有糖尿病腎病、慢性腎炎、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病和狼瘡腎炎等 ， 其中糖尿病腎病、慢性腎炎、高血壓腎病為最常見的病因 ， 下面將詳細介紹這三種最常見的病因 。
1、糖尿病腎臟疾病
糖尿病腎臟疾病(DKD) 是糖尿病最主要的微血管病變之一 ， 臨床特征為持續性白蛋白尿排泄增加 ， 和（或）腎小球濾過率（GFR）進行性下降 ， 最終發展為終末期腎臟疾?。‥SRD） 。
在美國等發達國家 ， DKD早已成為終末期腎臟病的首位病因 。 根據《中國腎臟疾病年度科學報告》 ， 我國DKD已超越慢性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化 ， 一舉成為CKD最常見的病因之一 。

腎臟|誘發慢性腎病的前三大病因，你不能不知道！
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【主要指標控制】
控制蛋白質攝入、控制血糖、控制血壓、糾正血脂異常以及戒煙、限制食鹽攝入和適當運動等 。
血糖控制：血糖控制目標為糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7.0% ， 有助于預防和延緩糖尿病微血管并發癥的進展 。 對于伴有合并癥、預期壽命有限和低血糖高?；颊?， HbA1c控制目標放寬至7.0%以上 ， 但不應超過9% 。
血壓控制：多數糖尿病（DM）并CKD患者同時患有高血壓 ， 治療高血壓可以延緩CKD的進展 。 CKD 1~4期DM患者的目標血壓應低于130/80mmHg 。
血脂調節：DM并CKD患者常見血脂異常 ， 并導致心血管風險增加 。 CKD 1~4期DM患者低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在LDL-C≥2.6mmol/L時應該開始他汀類藥物干預 ， 目標值應該低于2.6mmol/L ， 1.8mmol/L以下最佳 。 CKD 5期患者需區別對待 ， 對于無心血管治療指證的2型DM血透患者不推薦常規降脂治療 。
生活管理：
【腎臟|誘發慢性腎病的前三大病因，你不能不知道！】避免高蛋白攝入（≥1.3g/kg/d） ， 其中優質蛋白質應占50% 以上 。 目前有關DKD患者低蛋白飲食（LPD）的風險和獲益尚具爭議 ， 不同情況的患者需根據自身情況進行專業飲食指導 ， 謹遵醫囑 。
推薦鈉攝入量在 1.5-2.0g/d（相當于氯化鈉3.75-5.00g/d） 。
根據自身情況進行合理、規律、適度的運動 ， 控制體重 ， 戒煙 。
2、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎也稱慢性腎炎 ， 是臨床常見的原發性腎小球疾病,該病的臨床表現以血尿、水腫、蛋白尿以及高血壓等為主 。 在日常生活中 ， 任何年齡段的人都有可能患上慢性腎小球腎炎 ， 其中以中青年男性為主 。
慢性腎小球腎炎可能與急性腎炎遷延難愈、既往急性腎炎病史等因素有關 ， 起病隱匿 ， 不易被發現 ， 進展緩慢 ， 在我國發病率高 ， 尤其要引起重視 。 阻斷或延緩慢性腎炎發展至慢性腎衰竭 ， 對于患者本人的身體健康和家庭經濟負擔都具有非常重要的意義 。 因此 ， 早發現、早診斷、早治療是防治慢性腎炎的重要手段 。
【主要指標控制】
針對慢性腎小球腎炎的治療 ， 應以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴重合并癥為主要目的 。 主要防治措施包括：對早期臨床表現提高警惕 ， 重視原發病 ， 延緩腎功能惡化 ， 防治嚴重合并癥 。