腎臟|誘發慢性腎病的前三大病因,你不能不知道!( 二 )


血壓控制:力爭達到目標值 。 如尿蛋白<1g/d , 血壓應該控制在130/80mm Hg以下;如蛋白尿≥1g/d , 無心腦血管并發癥者及患者可以耐受的 , 血壓應控制在125/75mm Hg以下 。
生活管理:
食鹽攝入量 , 每日以2~4 克為宜 。 蛋白質攝入量依腎功能而定 , 宜食用供給富含必需氨基酸的優質蛋白 。 實行低蛋白飲食需要注意 , 不可一次攝入大量蛋白質 , 也不可某一頓進食過多的高蛋白食物 , 以免給腎臟增加過大的排泄負擔 。 全天的蛋白質應該均衡分配在三餐 , 以三餐能量比例來分配 , 既能增加蛋白質利用率 , 又能減少浪費和代謝負擔 。

腎臟|誘發慢性腎病的前三大病因,你不能不知道!
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戒煙、限制飲酒、減肥、適當鍛煉、不要過度疲勞、注意調節情緒等 。
3、高血壓腎病
高血壓腎病是由原發性高血壓引起的腎臟結構和功能損傷 。 在我國 , 高血壓是除糖尿病腎病和腎小球腎炎以外 , 最常見的終末期腎病的病因 , 35歲以上的高血壓患者中 , 慢性腎臟病患病比率高達7.5% , 且年齡越大患病比率越高 。
高血壓腎病發病初期可無任何癥狀 , 發病過程中可有微量蛋白尿、血肌酐上升等表現 , 可增加終末期腎病、心血管不良事件和猝死的風險 , 對患者生命安全構成嚴重威脅 。 為此應重視早期篩查 , 以盡早確診 , 及時救治 , 改善預后 。
【主要指標控制】
血壓控制:

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近幾年 , 相繼更新的高血壓和腎臟病的防治指南與共識對高血壓腎病患者的血壓控制目標尚未統一 , 但血壓控制在<140/90mmHg是合理的 , 若患者能耐受控制在<130/80mmHg , 但不建議將血壓控制過低;18~60歲的CKD合并高血壓患者在血壓≥140/90mmHg時啟動藥物降壓治療;不建議將血壓控制過低 , 同時注意動態監測 。
動態血壓正常參考值為標準:24小時血壓平均值<130/80mmHg , 白晝平均值<135/85mmHg , 夜間平均值<120/70mmHg , 血壓晝夜節律10%~20% 。
慢性腎病是終末期腎病和心血管疾病的一個重要的危險因素 , 是繼獲得性免疫缺陷綜合征( AIDS) 和糖尿病之后 , 增長最快的導致死亡的第三大慢性疾病 , 同時給家庭和社會帶來巨大的經濟負擔 , 越來越受到重視 。
早期發現及有效控制導致CKD的危險因素有助于延緩病情發展 , 增進健康 , 延長壽命 。
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