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治療|臨床案例：干細胞移植25例原發性腎病綜合征的療效觀察

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什么是原發性腎病綜合征（PNS)：原發性腎病綜合征 。 一般為原發性腎小球疾病所引發 ， 如微小病變性腎病、膜型腎病、膜增殖性腎病、系膜增生性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化等 。 原發性的病因可由免疫介導性炎癥所致的腎損害 。
原發性腎病綜合征臨床表現為“三高一低”的癥狀 。

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盡管現在來看 ， 對于腎功能衰竭者可以采用腎移植和終身透析來維持生命 。 可是腎移植缺乏腎源是常有之事 ， 此外長期透析對身體具有明星副作用 。
找到有效替代腎移植和透析療法的更好治療方式 ， 一直是科學家、醫生們探索的重大課題 ， 而干細胞移植技術的出現 ， 或許將成為新的治療選擇 。

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干細胞治療：干細胞治療的目標是修復已損傷的腎臟組織 ， 恢復原有腎臟功能 ， 為原發性腎病綜合征帶來了新的治療方法 。
干細胞是一種未分化細胞 ， 具有自我更新、多向分化、高度增殖的潛能 。 有研究表明間充質干細胞（MSCs）具有向腎實質干細胞分化的潛能 ， 可以分化為系膜細胞、上皮細胞、足細胞、內皮細胞團等多種腎臟細胞 。

臨床應用

目的：觀察臍帶間充質干細胞(UC-MSCs)治療原發性腎病綜合征(PNS)的療效與安全性 。

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方法：選取25例自愿接受UC-MSCs治療的PNS患者作為治療組 ， 再選取25例PNS患者作為對照組 ， 兩組患者均按腎病綜合征治療常規治療 ， 治療組在基礎治療的基礎上加用UC-MSCs治療 。
隨訪4個月 ， 分別在UC-MSCs治療前(0周)及治療后第1、2、3、4、8、16周測定24小時尿蛋白定量、總蛋白、白蛋白、尿素氮、血肌酐、甘油三酯、膽固醇 ， 在治療前(0周)及治療后第4、16周測定免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(gA)、免疫球蛋白M(IgM) ， 治療后1年隨訪其復發情況 ， 并觀察不良反應發生情況 。

結果

1、同一時間點兩組24小時尿蛋白、總蛋白、白蛋白分別比較均顯示：UC-MSCs治療前(0W)及治療后1W、2W、3W治療組和對照組之間治療意義不大 。 治療后4W、8W、16W治療組和對照組之間 ， 具有治療意義！
IgG的比較結果顯示：在治療第0W、4W治療意義不明顯 ， 在治療后16w ， 具有治療意義！
治療組與對照組尿素氮、血肌酐、甘油三酯、膽固醇、IgA、IgM之間具有治療意義！
2、隨訪16周后發現 ， 治療組比對照組復發率低 。
3、在整個干細胞輸注過程及觀察過程中未出現疑似干細胞治療相關的不良反應或副作用 。
結論：UC-MSCs對改善PNS病情及防止PNS的復發有積極作用 ， 無副作用或不良反應 。

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【治療|臨床案例：干細胞移植25例原發性腎病綜合征的療效觀察】研究表明干細胞療法對改善原發性腎病綜合征病情及防止原發性腎病綜合征的復發有積極作用 ， 臨床緩解率高、起效較快且并發癥較少 ， 其遠期療效仍需進一步觀察 。