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癥狀|呼吸肌疲勞癥的患者，肺臟會有明顯癥狀，對呼吸影響大，不會遺傳

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導語：呼吸肌疲勞癥是指由于呼吸肌肉的運動負荷 ， 使其產生力量和/或速度的能力下降 ， 這種能力的下降可以通過休息來恢復 。 在臨床上 ， 呼吸困難是呼吸肌疲勞的最常見表現 ， 且隨著體位的變化往往加重或減輕 。 在治療中應積極清除病因 ， 然后對病人進行對癥治療 。 這種疾病主要靠藥物治療 。

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（一）病因綜述
呼吸性肌肉收縮的發生及其產生與許多因素有關 ， 包括中樞神經系統、外周神經、神經肌肉和肌肉纖維的肌動蛋白和肌球蛋白偶聯 ， 任何部分的異常都會導致驅動力-肌力-負荷不平衡 。 主要見于呼吸系統疾病和其他系統疾病及全身病理過程中的呼吸肌疲勞 。
（二）根本原因
1、增加負荷：呼吸壓力增加 ， 分鐘通氣量增加 ， 呼吸頻率加快 ， 潮氣量增加 ， 吸氣時間延長 ， 順應性下降 ， 阻力增大 。
2、力量削弱：呼吸性肌無力 ， 如營養不良 ， 肌肉萎縮 ， 神經性肌肉紊亂 ， 新生兒未成熟 ， 肺容量過大 ， 等等 。

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3、能源供應和儲存不足
【癥狀|呼吸肌疲勞癥的患者，肺臟會有明顯癥狀，對呼吸影響大，不會遺傳】（1）肌肉血流量減少：心排量減少 ， 血液灌注分布異常 。
（2）動脈血中氧含量下降：氧飽和度和 Hb濃度下降 。
（3）降低血液中的能量物質：低血糖 ， 低血游離脂肪酸 。
（4）減少使用氧氣和能量物質：敗血癥 。
（5）能量儲存減少：肌糖原減少 ， ATP水平下降 ， 磷酸肌酸水平下降 。
（三）危害因素
長期吸煙 。 長期吸入粉塵的行業 ， 如煤礦工人等 。 長期患有肺部疾病 。
（一）癥狀綜述
呼吸性肌肉疲勞以呼吸相關癥狀為主 。 因為病人的呼吸肌功能異常 ， 病人會出現呼吸困難 ， 呼吸急促等癥狀 。 如病人呼吸功能不正常 ， 引起缺氧 ， 可出現紫紺 ， 表現為口唇、手指等部位皮膚發紫 。

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（二）特征癥狀
1、呼吸困難是呼吸肌疲勞最常見的臨床表現 ， 并常隨體位改變而加重或減輕 。 呼吸淺而快 ， 胸鎖乳突肌等呼吸輔助肌肉也會參與呼吸運動 。
2、膈肌疲勞發生后 ， 吸氣時 ， 胸廓擴大 ， 胸腔負壓增大 ， 使疲勞的膈肌被動地被向上移動的肋骨牽引 ， 出現下肋骨邊緣內陷 。
3、胸腹呼吸交替 ， 病人在幾次胸式呼吸之后 ， 又有幾次腹式呼吸 ， 兩者交替進行 。 缺氧可導致患者口唇部、手指等部位出現皮膚紫斑 。
4、病人因呼吸功能異常 ， 更容易發生肺部感染 。 在呼吸功能嚴重受損的情況下 ， 病人也可發生呼吸障礙 。
（一）預期檢查
病人出現呼吸困難、呼吸急促等癥狀時 ， 要及時就醫 。 醫師會先選擇 X線、血液檢查等 ， 初步了解病人病情 ， 也可以選擇肺功能檢查、膈肌肌電圖、膈神經電刺激法、最大吸氣壓、橫膈壓、活動膈肌功能檢查、呼吸肌耐力檢查等 ， 進一步了解病人呼吸肌、肺功能情況 。

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（二）分析原理
醫師將詢問病人的病史 ， 了解其癥狀何時出現以及疾病的變化 。 根據病人的臨床表現和輔助檢查結果作出診斷 。 醫師在診斷過程中經常要檢查是否有高碳酸血癥 ， 膿毒癥 ， 廢用性萎縮等疾病 。