“陽康”后運動易得心肌炎？這里有解答 _健康小知識

近日， “陽過”之后小心病毒性心肌炎
的話題沖上微博熱搜

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有醫生表示，病毒感染后
心肌炎等心血管疾病可能會高發
發病人群以兒童和40歲以下中青年居多

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同時，一些顯示“陽康”者運動
易得急性心肌炎的聊天截圖也在微信廣泛流傳

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這些未經完全證實的消息
加上各種媒體輪番討論此事
更是加劇了人們的擔憂

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要知道，心肌炎是心肌的炎癥性病變
可由感染（如病毒、細菌或真菌）
【“陽康”后運動易得心肌炎？這里有解答】或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起
那么，心肌炎是新冠感染的常見并發癥嗎？
新冠康復后運動是否會誘發心肌炎？
對此，我院心內科主任歐陽茂表示，所有病毒都可以侵犯心肌，劇烈運動與心肌炎沒有直接關聯。普通的感冒病毒可以侵犯到心肌，新冠病毒也可以。
目前沒有精確的數據反映有多少人被感染后會誘發心肌炎，從臨床情況來看，近期心肌炎患者數量有所增加。
所有病毒都可以侵犯心肌
最近有人“陽康”后劇烈運動引發悲劇，相關消息在社交平臺快速傳播，也引起了人們對病毒性心肌炎的關注， “‘陽康’后多久才能運動？”“運動時，呼吸困難、心跳加快是心肌炎的前兆嗎？”

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在此前可查的研究中，病毒性心肌炎是一種較罕見的新冠并發癥。一篇今年4月發表在國際權威心血管病學雜志Circulation ，題為“Prevalence ， Characteristics ， andOutcomesofCOVID-19-AssociatedAcuteMyocarditis”的論文顯示，根據美國和歐洲23家醫院在2020年2月1日至2021年4月30日期間的新冠住院患者數據，每1000名因新冠住院的患者中有2.4至4.1人發生急性心肌炎。大多數急性心肌炎發生在無肺炎的情況下，常伴有血流動力學不穩定。
另外，發表于《歐洲臨床呼吸雜志》的一項研究主要分析了精英運動員感染新冠病毒后心肺發生并發癥的患病率和臨床意義。
2020年7月1日至2021年6月30日期間，對核酸檢測陽性的121名丹麥精英運動員的冠狀動脈生物標志物、心電圖、超聲心電圖、動態心電圖、肺活量和胸部X射線進行評估。結果顯示，有2人出現了受試者心臟功能受損，即心臟受累。
在有心肺癥狀或疾病持續時間大于7天的34名運動員中，有2人發生心肌炎， 8人被診斷出肺功能下降。

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最近，正如文章開頭所述，很多“陽康”者關注到心肌炎相關的新聞。歐陽茂明顯感覺到最近門診和住院患者里有心肌炎癥狀的患者變多了。
歐陽茂稱，病毒性心肌炎可能沒有癥狀，也可能直接表現為猝死，有的患者沒有出現特有的癥狀，往往存在胸痛、呼吸困難，有的時候會心慌，有的患者可能特別容易疲勞，甚至有（情況嚴重）的患者直接表現為暈厥，前來醫院就診。
劇烈運動與心肌炎沒有直接關聯
在網傳案例中，有些人是在新冠感染康復后劇烈運動誘發心肌炎。
歐陽茂表示，有個成語叫“過猶不及” ，劇烈運動本身就對心臟有傷害，醫學主張的運動強度是中等強度，中等強度的標準是運動時的心率是170減掉年齡的值，比如20歲的人，他運動的時候心跳應該到（每分鐘）150次， 30歲的話到（每分鐘）140次。