【生活提醒】警惕!沒高燒不咳嗽卻成了“白肺”!這件事一定要注意…( 二 )


在治療上來講 , 我們現在是有成熟的一個專家的共識和治療的方案 , 主要是俯臥位的通氣 , 另外進行給氧的治療 , 包括像無創的呼吸機、有創的呼吸機 , 還有被網友稱為救命神器的ECMO , 同時加強原發病對應的治療 , 經過治療 , 在白肺的患者當中有相當部分還是可以好轉的 。
借此機會 , 我們呼吁一定要加強老年人健康狀況監測 , 要關口前移 , 在發生老年人的感染 , 尤其發現轉重的傾向 , 出現呼吸困難等等這樣一些情況的時候 , 一定要及時就診 。
近期白肺患者變多了?
是新冠導致的嗎?
專家解讀
新冠病毒會導致白肺嗎?
白肺會對肺部造成不可逆傷害嗎?
居家如何預警白肺?
采訪人員連線同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸監護室副主任醫師張黎、湖北省武漢市第五醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師龔子龍 , 就“白肺”相關問題進行解讀 。
張黎表示 , 造成白肺的原因有兩個:肺部本身感染 , 或者身體其他部位感染引發人體炎癥反應 , 炎癥反應是人體正常生理防御機制的一種表現 , 但是免疫細胞不僅會殺死病毒 , 也會對自身臟器造成創傷 , 從而造成“白肺”現象 。
龔子龍也提醒大家 , 特別要注意“沉默性缺氧” , 建議有基礎疾病的患者和老年人 , 家中應該常備一個“血氧儀” , 及時監測氧飽和度 , 一旦發現靜息狀態下的血氧飽和度低于93% , 應該及時就醫 。
至于新冠會否導致白肺 , 兩位專家認為 , 新冠的確會對人肺部造成影響 , 但是造成白肺的概率不是很高 。
新冠導致白肺嗎?
采訪人員:導致白肺的原因是什么?
龔子龍:“白肺”一般是指重癥肺炎患者在X光檢查下的表現 , 肺部顯影呈一大片的白色狀而得名 。 形成白肺一般都預示著肺部有被炎癥所浸潤 。
臨床表現為胸悶氣短、呼吸不暢 。 白肺患者的血氧飽和度是比較低的 , 會導致嚴重缺氧的結果;主要由肺部細菌感染或人體炎癥反應所致 。
張黎:造成白肺的原因有兩個:肺部本身感染 , 或者身體其他部位感染引發人體炎癥反應 , 炎癥反應是人體正常生理防御機制的一種表現 , 但是免疫細胞不僅會殺死病毒 , 也會對自身臟器造成創傷 , 從而造成“白肺”現象 。
采訪人員:為什么近期白肺患者逐漸增多?是新冠導致的嗎?
龔子龍:新冠和肺炎 , 甚至白肺之間的因果關系 , 現在還沒有一個確切答案 , 但是從現象來說 , 新冠病毒確實會對患者肺部造成影響 , 我前段時間參加某個全國會議 , 各地專家也在討論這個話題 。
就我接觸下來 , 大部分新冠患者都為輕癥 , 重癥多發于老年人和有基礎疾病的人 。 比如我一天看大概150個病人 , 白肺患者大概只有兩三例 。
相對來講 , 對年輕人的影響還是較小的 , 有基礎疾病的患者 , 尤其是有慢性阻塞性肺炎、結構性肺病、糖尿病、肥胖癥等疾病的患者 , 受到的影響會更大 。
張黎:關于新冠對肺部的影響 , 因為我在重癥監護室工作 , 所以患者患白肺的幾率較高 , 一般來說病毒性肺炎發生重癥的概率應該有五分之一左右 。 不過從總體來看 , 來醫院拍CT的新冠患者發生白肺的概率不是非常高 , 大概20%的患者存在普通型肺炎 。
白肺可以治愈嗎?能預防嗎?
采訪人員:白肺可以治愈嗎?
龔子龍:癥狀不是很嚴重的話是可以的 , 較嚴重的白肺患者可以“保住命” , 但是需要定期到醫院復查治療 。
張黎:重癥的白肺患者 , 死亡率在40%以上 , 還是有一部分人是可以治愈的 。 但是要想讓肺恢復到本來干干凈凈的狀態 , 是比較難的 , 絕大部分患者會留下肺部纖維化的后遺癥 。