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當媽后的江湖比拼|孩子長高的三大誤區，你有沒有？如何判斷孩子是高是矮？戳進來，看答案( 二 )


身材矮小指相似生活環境下 ， 同種族、同性別和同年齡的個體身高低于“及格線” ， 這些指標和孩子個體和家庭遺傳相關 ， 臨床評估時不但要考慮時間點身高 ， 還要關注孩子生長速率才能合理評估 。 當發現孩子身高在及格線以下或者生長曲線嚴重偏離正常時 ， 孩子才是身材矮小 。
明確病因 ， 正規管理

當媽后的江湖比拼|孩子長高的三大誤區，你有沒有？如何判斷孩子是高是矮？戳進來，看答案
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合理認識身高 ， 加強監測 ， 正確評判生長情況十分重要 。 當孩子出現“身材矮小”時 ， 應明確原因、正規管理和治療 。
準確判斷 ， 明確病因
兒童的生長發育具有動態性、持續性、階段性、規律性的特征 ， 健康管理尤為重要 。 家長、托幼機構和學校應密切觀察兒童的生長發育狀況 ， 定期測量和健康體檢 。 當孩子生長速率偏離正常曲線或身高低于及格線時 ， 建議到?？漆t院正規就診尋找原因 。
生理原因有營養缺乏或不均衡、生活方式問題等；病理原因則包括多種遺傳代謝內分泌疾病以及全身各器官系統慢性疾病 。 明確原因才能正確干預治療 。
許多診斷為“矮小身材”的孩子 ， 常常是生理性原因 ， 可以通過均衡營養、改變生活方式以及合理安排運動等進行干預和糾正；而對于病理原因則需要進一步明確診斷 ， 祛除病因 ， 進行針對性干預 。 兒科專家可以為家長提供正確的兒童生長知識 ， 指導和協助孩子健康成長 ， 家長不能盲目使用所謂增高藥物或器具 。
精準診斷 ， 合理治療
生長激素是目前改善身高最常用的有效干預藥物 。 生長激素的應用必須在專科醫生嚴格規范的指導下應用于符合適應證的患者 ， 包括生長激素缺乏癥、未能實現身高追趕的小于胎齡兒、特發性矮小、先天性卵巢發育不全綜合征、慢性腎功能不全生長落后、普拉德威利綜合征等十余種內分泌和遺傳代謝疾病 。
對于確實需要進行生長激素干預的孩子 ， 家長也不要“談激素色變” 。 生長激素的有效性和安全性在國內外幾十年的臨床應用實踐中已經得到證實 。 國內外相關大樣本數據庫的治療資料顯示 ， 適應證情況下的生長激素正規治療不會增加無腫瘤患者新發惡性腫瘤的發生風險 ， 也不會直接導致脊柱側彎、肥胖或糖尿病發生 。
規范使用 ， 杜絕濫用
生長激素并非萬能的“增高神藥” ， 需要專業醫生嚴格遵循指南規范 ， 掌握適應證和禁忌證 ， 并加強監測隨訪管理 ， 務必防范生長激素濫用 。 對于單純為了追求所謂“理想”和“完美”身高的訴求 ， 目前沒有任何臨床依據來評價這種干預的實際效果 ， ?？漆t生不推薦、不主張、不支持進行該類情況下的生長激素應用 。
加強監管 ， 正確引導
多媒體和網絡普及 ， 非醫學人士可以快捷地通過網絡發送信息和獲取信息 ， 導致網絡信息“良莠不齊” ， 在此情況下更應該引導大家形成對兒童身高的正確認識 。
首先 ， 社會要有健康的輿論導向 ， 反對身高歧視 ， 促進就業、擇偶等的公平公正 ， 改善滋養“身高焦慮”的土壤 。 其次 ， 加強醫療機構診療流程的規范建設和生長激素的使用監管 ， 嚴格掌握用藥的適應證 ， 加強?？平ㄔO和專科人才培養 ， 避免醫方原因導致的誤區和濫用 。 最后 ， 家長要正確認識兒童身高問題 ， 要充分認識到個人能力和才華才是贏得他人尊重的關鍵要素 ， 避免“身高內卷” 。
作者｜國家健康科普專家庫專家
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
兒科主任醫師羅小平
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院