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并發癥|腰椎手術后可能出現的并發癥

并發癥老年病腰椎間盤突出


并發癥|腰椎手術后可能出現的并發癥

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并發癥|腰椎手術后可能出現的并發癥

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我們都知道所有的操作都有風險 ， 但這只是風險和概率的問題 。 所以對于我們腰椎間盤突出癥的手術來說 ， 腰椎間盤位于腰椎之間 ， 為了在手術中暴露突出的椎間盤 ， 需要經過皮膚、腰大肌、腰方肌、椎弓根、小關節、神經根等組織 。 如果操作不當 ， 會出現一些并發癥 。

手術并發癥
1.椎間盤感染：感染率約為1% 。 預防措施是嚴格無菌操作 ， 動作輕柔 ， 盡量減少對下背部軟組織的損傷 ， 認真止血 ， 減少血腫形成；對于接受第二次或多次手術的患者 ， 由于局部瘢痕組織和血液供應不良 ， 術前可使用抗生素進行預防 。 如果感染嚴重 ， 需要再次手術 。

2.血管損傷：血管損傷少見 ， 主要發生在后路手術過程中 。 預防方法是熟悉當地腰椎的街跑關系 。 使用髓核鉗挖出突出物時 ， 要把握深度 ， 適可而止 。 如果第一節出現重大血管損傷 ， 需要及時進行手術檢查 ， 修復血管 ， 挽救生命 。

3.神經損傷：如果神經根牽拉時間過長或過猛 ， 會引起神經根缺血 ， 導致神經廢用 。 當椎間盤突出關節較深或伴有側隱窩狹窄時 ， 往往需要切除關節突 。 此時 ， 用骨鉗或鑿子切除關節突時 ， 要密切注意神經的位置 。 術中如有靜脈出血 ， 應用明膠海綿止血 ， 切勿在椎管內使用電凝止血 ， 以免損傷鄰近神經根或馬尾神經 。 腰麻時椎管內麻醉藥物局部濃度過高 ， 會損傷神經 ， 引起足下垂 。

4.脊柱不穩：腰椎間盤突出癥手術后 ， 有些人持續出現坐骨神經痛和腰痛 ， 部分是由于脊柱不穩 ， 主要是椎板切除術后的患者 。 在嚴重情況下 ， 脊柱融合手術是可行的 ， 以解決脊柱不穩引起的腰痛 。
【并發癥|腰椎手術后可能出現的并發癥】雖然腰椎間盤突出癥手術過程中可能會出現并發癥 ， 但只要謹慎預防 ， 發生的概率很小 。