1. 首頁 > 健康養生 > >

全院打通救治每一位危重癥患者

健康知識養生常識

本文轉自：長江日報
長江日報采訪人員探訪協和醫院急診科、呼吸與危重癥ICU
全院打通救治每一位危重癥患者
全院打通救治每一位危重癥患者
文章圖片
協和醫院急診科醫生在為患者診療 。
通訊員劉坤維攝
□長江日報采訪人員羅蘭通訊員王繼亮
聶文聞張瑋彭錦弦陳有為熊婉婷
“保急診、保重癥 ， 加病床、加醫護、加設備……最大限度提高重癥救治成功率 。 ”12月29日上午 ， 長江日報采訪人員探訪華中科技大學附屬協和醫院急診科、呼吸與危重癥ICU等救治單元發現 ， 全院打通救治每一位危重癥患者 ， 成為自12月7日以來湖北省救治危重癥合并新冠感染患者最多的醫療機構 。
■百余醫護支援急診關口前移“快檢”重癥
兩周前 ， 我市各大醫院新冠病毒感染者就診量陡增 。 急診科是篩選分診輕、重癥新冠病毒感染患者的最前線 ， 是實現管控關口前移 ， 科學分流的“咽喉要道” 。 協和醫院迅速集結內科、外科、婦產科等全院40余科室的百余名醫護人員 ， 第一時間支援急診科 ， 形成多學科團隊 。
“如何以最快速度分診 ， 什么情況上呼吸機、什么時候開始搶救 ， 何時轉到對應的病區 ， 這些都要在急診科里高效準確完成 。 ”急診內科主任孫鵬教授介紹說 ， 分診區醫生會將患者進行初步篩選分流 ， 讓醫療資源向重癥患者傾斜 ， 尤其要及時發現“沉默的低血氧癥患者” 。 同時也讓輕型、普通型患者在常規診區治療 ， 互不干擾 。
各科醫生的協助 ， 以急診科為首的多學科聯合會診 ， 大大提高了分診效率 。 急診科實現收治分類后 ， 重癥患者可優先收治到呼吸、感染、綜合ICU、專科ICU等“關口科室” ， 也大大提高了救治效率 。
12月20日 ， 93歲高齡的羅爺爺“陽了” ， 因呼吸困難、昏迷不醒被急送到協和醫院急診科 。 “血氧飽和度僅70% ， CT提示肺部嚴重感染 ， 生命體征極其不穩定 。 ”急診科孫鵬、唐澤海和EICU醫護人員迅速展開搶救 ， 經機械通氣等一系列搶救措施 ， 一周后羅爺爺轉危為安 ， 生命體征穩定了下來 。
■全院打通擴增病區每個科室都能“搶救”
29日上午 ， 采訪人員進入到協和醫院呼吸與危重癥科ICU 。 “臨床發現 ， 重癥往往在感染約第8—12天的時候發生 。 ”呼吸與危重癥醫學科主任馬萬里教授領導的醫療團隊 ， 正在為一名71歲的男性患者分析病情 。 這位老人感染已進入第十天 ， 3天前出現嚴重肺部感染并引起呼吸衰竭 ， 病情危急 。 目前經過人工氣管插管和呼吸機治療 ， 各臟器嚴重缺氧現象得以緩解 ， 正處于積極的救治進程中 。
【全院打通救治每一位危重癥患者】要提高重癥患者的救治率 ， 首先要滿足必要的床位和硬件措施 。 協和醫院夏家紅副院長介紹 ， 醫院整合全院資源 ， 打通了呼吸、感染、內科、外科、婦產科等傳統的內外婦兒界限 ， 要求每個病區都必須具備插管的功能和條件 ， 所有科室都收治新冠感染患者 ， 病區改造后危重癥床位要達到8% 。
由呼吸與危重癥醫學科主任馬萬里教授牽頭 ， 協和醫院成立新冠救治院內巡診專家組 。 專家組編寫《新冠肺炎院內診治手冊》 ， 展開培訓 ， 形成各科室操作指南 。 院內巡診專家組前往各科室“飛行”會診 ， 要讓患者在不同科室都能放心地得到“同質化”治療 。
協和各分院區也納入到新冠重癥救治的統一行動中 。
■擴充設備籌措藥品線上線下問診相結合
保設備運轉、保藥物供應是救治患者的前提 。 據了解 ， 目前醫院有創、無創呼吸機及Highflow設備不斷加以擴容 ， 盡全力滿足現有重癥床位的使用 。