提高重癥救治能力，北京朝陽醫院開設15個綜合病區 _健康小知識

中青報·中青網采訪人員劉世昕胡寧
當“保健康、防重癥”成為新冠病毒防控的政策目標后，作為國內呼吸與危重癥醫學科的頂級醫院，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院正面臨前所未有的壓力。
北京朝陽醫院黨委常委、副院長、急診醫學科主任郭樹彬今天介紹說，以12月26日為例，該院接診急診發熱患者1763人，數倍于平時的接診量；搶救室危重癥患者85人。
郭樹彬說，為提高重癥患者的救治能力，降低病死率， 12月15日起，朝陽醫院依托呼吸、急診、重癥醫學、心血管、神經等專科優勢，組建綜合救治病區，收治急危重癥患者，疏解急診壓力。同時，通過整合床位資源、重癥監護病房改造、重癥理論和實操培訓等，加強重癥資源儲備。
截至12月26日，醫院共開設綜合救治病區15個，開放床位數538張，其中危重癥監護床位69張，綜合救治病區累計收治重癥患者527人。

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北京朝陽醫院黨委常委、副院長、急診醫學科主任郭樹彬介紹該院保障急危重癥患者救治的總體設計。中青報·中青網采訪人員劉世昕/攝
為應對就診高峰，朝陽醫院成立工作專班，每日調度急診和發熱的重癥患者收治情況。通過在院內建立綜合救治病區、重癥病區、建立亞ICU單元、開展互聯網醫院“新冠感染在線問診”、開設呼吸疾病診療專區門診、暢通醫院—醫聯體間的轉診等一系列措施，擴容醫院的整體收治能力，盡最大力量收治急危重癥患者，緩解急診和發熱門診壓力，加快重癥患者的周轉。
據介紹，朝陽醫院急診嚴格執行分級診療，病情危重、生命體征不穩定的患者均第一時間送入搶救室開展相應治療，生命體征相對平穩的患者在醫護人員的引導下排隊候診。
郭樹彬提到，新冠危重癥患者經過急診和發熱門診的篩查，在醫院急診搶救區和發熱門診感染病房經過一段時間的搶救，生命體征平穩后，對不同情況的患者會有不同的診療措施。
其中，危重癥患者轉入醫院重癥監護病區；重癥患者仍需要后期持續醫療救治的，轉到院內的新冠重癥綜合救治病區；對于生命體征平穩的“老慢衰”患者，尚需要一定的醫療照護，比如氧療、輸液等，轉到醫聯體醫院進行后續治療；對于生命體征平穩，可以回家靜養的，直接出院。
“通過這些出口，我們要不斷地騰出更多發熱感染病區和急診搶救室等醫療資源救治更多的危重患者。 ”郭樹彬說。
朝陽醫院門診辦公室副主任張玉華介紹，北京朝陽醫院急診搶救室有固定床位16張，近期每日搶救的患者近100人，持續留下來的搶救患者也有60人左右，醫院正抽調醫護人員緊急支援發熱門診，增加診療單元。
張玉華提到， 2020年12月投入使用的朝陽醫院發熱樓門診共三層， 3000平方米。一層設有診室、搶救室和留觀室，二層、三層有床位26張，包括4張負壓監護床和1間負壓手術室。
近期，也有一些患者來醫院只是開藥，為滿足這部分群眾的需求，在朝陽區衛健委的協調下， 12月14日，朝陽醫院在朝陽體育館開放第二發熱門診。 “目前，（第二發熱門診）每日接診患者600人次左右，人數有下降的趨勢。 ”張玉華表示，此舉是為將醫院本部的發熱門診作為危重癥患者和普通型患者的救治場所，有效縮短患者等候時間。
此外， 12月12日，朝陽醫院上線了互聯網醫院“新冠感染在線問診”服務。該院信息中心副主任韋力介紹，醫院一貫堅持線上線下診療同質化管理，從醫生管理、病案管理、藥事管理、運行保障等多個方面把好醫療“質量關” 。同時，互聯網醫院的新冠首診服務上線后，單日在線診服務量較往常增長4倍，患者互聯網復診的習慣正在逐漸養成。