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右眼突然“失靈”，竟是因為腦動脈上鼓了個泡！

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本文轉自：荊門日報
右眼突然“失靈”，竟是因為腦動脈上鼓了個泡！
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床邊查看患者術后恢復情況
荊門的李先生今年63歲 ， 11月中旬的時候 ， 右眼突然就睜不開了 ， 勉強扒開眼皮 ， 看東西也模模糊糊 。 雖說不疼不癢 ， 可是日常生活受到很大的影響 。 李先生的女兒帶著父親去眼科看病 ， 可是眼科醫生一看就說：“這不是眼睛的問題！懷疑是神經系統疾病 ， 建議到神經外科就診 。 ”于是父女二人帶著疑惑來到荊門一醫神經外科Ⅱ病區 ， 孫顯峰醫生熱情接待了他們 。
“伯伯 ， 您的眼睛是怎么不舒服？以前有過類似情況嗎？”
“我的眼睛啥病也沒有 ， 幾天前還好好的 ， 現在怎么都睜不開了 ， 我現在看東西老費勁了！”
“那您還有其他癥狀么？”
“我還頭疼 ， 疼了有20天左右了！”
在孫顯峰醫生的建議下 ， 李先生做了一個頭部CT ， 診斷為右側頸內動脈眼動脈段動脈瘤 。 孫顯峰解釋說：“這在臨床上是很常見的病 ， 通俗來講就是腦動脈上鼓了個泡 ， 而且越鼓越大 ， 擠住了自己的鄰居‘動眼神經’ ， 所以眼睛就睜不開了 。 ”
一般來說 ， 直徑越大的動脈瘤破裂幾率越大 ， 致殘致死率極高 ， 是腦血管病中的頭號“殺手” 。 常常被稱作“不定時炸彈” 。 而且 ， 除了破裂出血之外 ， 也有部分大型或巨大動脈瘤可對周圍腦及神經形成壓迫或者引起瘤內形成的血栓脫落堵塞遠端血管誘發腦梗致殘 。 李先生的動脈瘤大小和形態已經達到手術標準 ， 存在隨時破裂的風險 ， 需盡快手術 。
目前 ， 臨床上對于顱內動脈瘤的治療主要有外科手術和血管內介入治療 。 外科手術主要是動脈瘤夾閉手術 ， 手術主要是根據動脈瘤的朝向、動脈瘤頸的長短等選擇合適的動脈瘤夾夾閉動脈瘤 ， 使得血管中的血液不再進入瘤體內 。 血管內介入治療主要是介入栓塞手術 ， 通過體外穿刺 ， 將微導管直接插入到腦部瘤體內 ， 再推入微彈簧圈 ， 進行填塞 ， 停止血液繼續進入動脈瘤 ， 優點是創傷小、恢復快、無需開顱 。
李先生基礎疾病較多 ， 患有高血壓、腦梗、動脈粥樣硬化、肺氣腫、糖尿病等多種疾病 ， 不適合做外科手術 。 幸好他的動脈瘤發現早 ， 還未破裂 ， 神經外科Ⅱ病區的“拆彈專家”陳呂安主任決定為他行動脈瘤介入栓塞術 ， 實施無痕“拆彈” 。 經過完備的術前準備 ， 在手術團隊的共同努力下李先生“拆彈”成功 。 術后第二日 ， 李先生轉入普通病房 ， 精氣神十足 。 現在 ， 他已經出院了 。
李先生說：“幸好及時把‘炸彈’拆了 ， 不用天天擔心受怕了！不開顱就把腦袋里面的動脈瘤解決了 ， 真是不敢相信！”
【右眼突然“失靈”，竟是因為腦動脈上鼓了個泡！】孫顯峰醫生提醒：出現不明原因的頭痛、頭暈時需警惕 ， 可能是動脈瘤壓迫腦組織引起 ， 常常表現為頭重腳輕、頭痛、頭暈、眼花、感覺自己在搖晃等 。 若是出現偏盲、側視、復視、眼球出血、視力模糊甚至視力喪失等 ， 也要引起重視 ， 這些癥狀可能是瘤體增大使顱內壓增高所導致的癥狀 ， 需及時就醫 。 日常生活中 ， 血壓、血脂較高的人群要合理控制血壓、血脂 ， 特別是秋冬季節注意保暖 ， 避免情緒激動、用力排便等 。 有遺傳傾向或家族史的患者建議定期進行檢查 ， 以便及時發現 ， 及時治療 。
（曹孟醒文/圖）