“陽了”能不能洗澡？為什么醫生意見不一( 二 ) _健康小知識

由于發燒后洗澡導致病情加重的案例客觀存在，需要對患者健康負責的醫生，通常不會建議患者在發燒時洗澡。
在2000年一項日本的研究論文中，對269名日本兒科協會成員的兒科醫生進行了問卷調查，詢問他們兒童感冒是否適宜洗澡。

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有88%的受訪兒科醫生認為感冒患兒可以洗澡，其中5%的醫生認為感冒患兒可以無條件洗澡；14%的醫生認為感冒兒童洗澡需要一定條件，但沒說明具體條件；剩余允許感冒兒童洗澡的醫生，給出的可洗澡條件中“不發燒”“身體狀況不嚴重”“發病后2~3天”位居前三。

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注意，上述研究中的感冒與發燒概念不同：感冒屬于疾病，在臨床中稱為上呼吸道感染，早期有咳嗽、流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛等癥狀中的一種或多種；發燒在臨床中稱為發熱，指各種原因導致的機體體溫升高，屬于一種癥狀，通常在感冒癥狀加重后出現。
論文中88%的受訪兒科醫生同意給感冒患兒洗澡，但72%的兒科醫生并不贊成給發燒兒童洗澡。
即便72%的日本兒科醫生不贊成給發燒兒童洗澡，也不足以證明新冠病毒感染患者在發燒時不可以洗澡。當然，發燒時也不可以隨便洗澡。
判斷發燒能否洗澡的小貼士
發燒后能否洗澡是一個復雜的辯證問題，不是那位醫生隔空說“可以”或“不可以”就能解答的。
首先，發燒后能否洗澡與個人的身體素質有關。
現代醫學認為免疫力是人體對抗病毒的核心要素，中國傳統醫學認為身體抗擊疾病的根本是“正氣” 。
“正氣”包括各臟器的活動機能、抗病能力（約等于免疫力）、康復能力三方面，是中國傳統醫學中重要、基本的概念之一。 “正氣”不足會使人小病不斷，尤其容易經常感冒；“正氣”足者不僅不易得病，患病后也會迅速恢復。
擁有一身“正氣” ，是你發燒后能洗澡的“資本” 。
其次，發燒后能否洗澡與環境溫度相關。
現代醫學普遍認為洗澡受涼是導致病情加重的罪魁禍首，因此對洗澡時室內的溫度有一定要求，通常不可低于25℃ ，還建議在洗澡完畢后及時擦干身體，換上干凈、干燥、保暖的衣物，避免著涼。
洗澡水的溫度也不宜過高。因為水溫過高會導致血管擴張，減少腦部血液供應量而導致缺氧，在發燒這種身體虛弱的情況下尤其嚴重，可能導致患者昏厥。
其三，是發燒洗澡要速戰速決。
洗澡本身需要消耗一定體力，又由于人體發燒時較為虛弱，可能加重身體原有的疲勞感，因此洗澡時間不可過長，通常建議將時長控制在15分鐘之內（也有醫生建議在5分鐘之內），也可在浴室放置椅子，坐著洗澡減輕身體疲勞感。
注：洗澡時不要鎖門，避免發生意外時家人無法救援。
最后，發燒要不要洗澡一定要尊重患者本人的意見。有些青壯年患者平時身體強健，患病時精神狀態好，體溫低于39℃ ，且有強烈洗澡意愿時，家人大可不必阻攔。而體質一般，精神狀態差，有頭痛（本身為缺氧癥狀的一種）、腹瀉、嘔吐等癥狀時，家人也不要以“物理退燒”為名，逼迫患者洗澡。
參考資料：
[1]瞿青云,楊燕玲,范永康.溫水擦浴降溫效果評價[J].護士進修雜志,1999,14(9):1.
[2]Herder,Sandra.Spongebathsforfever:Awasteofnursingtime.[J].AmericanJournalofNursing,1994.
[3]謝燦茂.肺部感染性疾病病例析評[M].人民衛生出版社,2017.