消化系統|4歲女孩“陽”后僅咳三天就成重癥肺炎醫生提醒：兒童咳嗽伴有這些癥狀要及時就醫指數體系|疾病預防|江浙滬

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（記者：徐睿捷，通訊員：陳靜陳詠麗）

4歲女孩“陽”后三天一直頻繁咳嗽，到昨天不僅咳嗽加劇還出現發熱癥狀，到醫院檢查，指脈氧飽和度降到90% ，診斷為重癥肺炎。醫生提醒，兒童免疫力較弱，家長尤其要注意孩子在“陽”后咳嗽伴有高燒等異常癥狀時應及時就醫。
昨日下午， 4歲的欣欣隨爸爸媽媽來武漢市第四醫院古田院區兒科看病。
【消化系統|4歲女孩“陽”后僅咳三天就成重癥肺炎醫生提醒：兒童咳嗽伴有這些癥狀要及時就醫】接診的陳靜醫生給孩子查體發現，小患者呼吸急促、淺快，口唇雖無明顯發紺及吸凹征，但左肺聽診呼吸音減低，建議做一個肺部CT ，醫生診斷為重癥肺炎。好在家長送醫及時，經過綜合對癥救治，患兒病情轉危為安，癥狀逐漸緩解。
“不是咳嗽時間短或不發熱，孩子就一定不會發展為肺炎， ”該院兒科副主任醫師陳詠麗介紹，哪怕只咳嗽3天、發熱1天也有得大葉性肺炎、重癥肺炎的可能。無獨有偶，病房另一位10歲男孩軒軒，在家人“陽”后也出現發熱、咳嗽，但病程第2天就退燒，仍有咳嗽，可熱退2天后，軒軒再次出現發熱，體溫最高達39.2℃ ，而且咳嗽加重。
目前很多孩子在“陽”后有發熱、咳嗽，或是退燒2-3天后又再次出現發熱，或咳嗽加重和遷延不愈的癥狀。那么什么樣的咳嗽發熱是可以居家觀察治療，什么樣的咳嗽是需要去醫院就診的呢？武漢市第四醫院兒科董善武主任建議當孩子出現以下情況時需趕緊去醫院就診：
1. 發熱伴咳嗽3天及以上的，尤其是高熱（T≥39℃），劇烈咳嗽的；
2. 熱退幾天后又再次出現發熱、咳嗽的；
3. 無熱咳嗽時間大于7天沒有好轉傾向，或咳嗽有加重的；
4. 咳嗽伴有呼吸窘迫癥狀的：呼吸頻率增快、氣促氣急、吸凹征陽性（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現凹陷）、鼻翼煽動、呼吸費力，小嬰兒表現為點頭呼吸和呻吟哭吵拒奶等；
5. 咳嗽伴生命體征異常者：呼吸、心率、脈搏增快，血壓下降等；
6. 咳嗽伴血氧飽和度低于93%者；
7. 咳嗽伴精神、食欲、面色差的：精神萎靡、表情淡漠、嗜睡、昏睡、活動力明顯下降、不愿下地走路，或煩躁、易激惹、哭鬧不安的；喂養困難、拒食、食量明顯下降的，口唇紫紺、面色蒼白等等
8. 咳嗽伴胸痛、胸悶、喘息、心慌等不適，或咯出血痰的；
9. 咳嗽聲呈“破”音或似犬吠樣咳嗽，伴有聲音嘶啞、吸氣性喉鳴者；
10. 發熱、咳嗽伴驚厥、頭痛、嘔吐、意識異常，或者腹痛腹瀉皮疹等呼吸系統以外其他系統癥狀者。
董主任提醒：如果孩子咳嗽、發熱出現上面十條中任意一條，建議家長盡快帶孩子到醫院診治，以免貽誤治療時機。兒童是個特殊群體，免疫力相對較弱，與成人感染奧密克戎后在臨床表現、治療、轉歸等方面也有不同之處，再加上大部分兒童不能表達或不能準確表達自己的感受，病情發展變化比成人更快，這就要求我們家長需要更加細致的去照顧看護孩子，及時發現孩子的不對勁，密切觀察孩子的病情變化，及時就醫，配合醫護積極治療。