手術刀|手術中正在“熟睡”的患者被叫醒的一瞬間,手術刀差點扎在眼球上

忙完兩臺麻醉手術后,小李準備回辦公室處理一下患者的麻醉費用等問題。
剛要出手術室門,就被護士叫住了說:眼科那邊需要救急。
一時摸不著頭腦的小李尋思著:眼科能有什么事?不就是一個翼狀胬肉切除嗎?又不需要全麻!
雖然搞不清楚情況,但還是跟著護士進了手術間。

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到了手術間,他下意識地看了一下監護儀上的數據??幢O護儀的一個動作,幾乎成了所有麻醉醫生的行為記憶。小李也不例外,看著年輕,但麻醉技術一點也不含糊。
雖然也算是久經沙場,但他還是被眼前的血壓鎮住了:高壓180,低壓也突破100。這種血壓,理論上隨時都可能發生心腦血管意外。于是,他立即投入戰斗:急切地詢問著手術以及患者的相關情況。
經過了解,他很快搞清楚了情況:患者本身有高血壓,早上測血壓160。眼科醫生認為沒什么大事,于是讓她緊急吃了一片降壓藥。誰知道,手術剛剛開始患者突然喊受不了了。于是,才讓麻醉科趕快救援。
聽到這里,小李心里暗罵:該,讓你們平時不聽我們麻醉科的建議。但是又一想,患者是無辜的。于是,立即讓眼科醫生停手,他開始著手處理。
事情緊急,他先給患者注射了一點短效降壓藥,要把血壓控制在安全線以下。

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隨著眼科醫生再次試圖手術,患者過度緊張的情緒再次點燃了血壓。已經控制在140多的血壓,再次上升到170。這種情況意味著,單純的降壓藥應該很難鎮住血壓。于是,他把用一種能起到鎮靜作用的藥物想法和眼科說了。
手術刀|手術中正在“熟睡”的患者被叫醒的一瞬間,手術刀差點扎在眼球上】眼科醫生一聽有辦法,直在那里說:好好好……
這時候,很明顯是騎虎難下了。但是,患者是無辜的,也是最重要的。因此,小李也沒為難眼科醫生。
再一次用了一點降壓藥后,小李找來麻醉簽字單讓患者家屬簽了字。只要沒危及生命,只要有時間,正規程序還是要走的。
當右美緩緩進入患者體內后,洶涌的血壓終于被馴服了。
小李知道,由于患有血壓是手術期間的緊張、交感興奮引起,用了這種藥正好克制這個血壓,因此血壓肯定不會再有問題了。于是,一聲令下,手術繼續開始。
然而,這種鎮靜也會有些問題:由于患者處于“忘我的”鎮靜中,因此無法及時配合眼科關鍵步驟的處理。比如,需要患者眼球向一側轉的時候,患者還在那里睡著。
眼看著輕輕呼叫沒反應,眼科助手拍了拍患者的臉。誰知道,患者突然醒了。不僅醒了,他還下意識地做了一個抬頭的動作。

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這個動作,可把大家嚇一跳。不夸張地說,主刀手中的刀差點扎在眼球上。
在大家連呼帶喊之下,患者把頭放下了。
其實,患者自始自終并沒有太大的動作。唯一的動作,就是被突然叫醒后頭抬離了枕頭一下。然而,這可是在做眼科手術呀!所以,大家的過度緊張也是可以理解的。
這突然的一幕,也著實嚇了小李一跳。按照她對這個藥的理解:這是一個非常好的藥?;颊呖此扑?,但可以隨時喚醒。而且,據患者說,睡著的時候是非??斩础⑼业?。但是,就沒想到患者在被突然叫醒的時候似乎被嚇了一跳的動作。
這一次,小李又漲經驗了。但是,這次的經驗,差點代價有點大。
之后,小李進行了認真總結:既然患者能睜著眼睛睡著,說明那種空洞、忘我的感覺是真實的;另外,叫醒的瞬間還是有風險的,尤其是頭面部、眼科等部位手術。一定要做好保護,再進行喚醒。