化療(抗腫瘤)藥物慎用
阿霉素、順鉑、甲氨蝶呤、絲裂霉素、長春新堿、亞硝基脲、白介素-2等 。 除化療藥物對腎臟有直接毒性作用以外 , 化療后 , 腫瘤細胞大量壞死產生的急性高尿酸血癥、高磷血癥等 , 也會引發急性腎功能衰竭 。
【對策】:盡量選腎毒性小的藥物 。 在化療時 , 應盡量避免使用腎毒性較大的藥物 。 必須使用時 , 應適當減量 , 并在使用時及使用后 , 加大補液量(水化) , 以促進藥物排泄 , 同時 , 還可應用保護腎臟的藥物 。
中草藥慎用
中草藥導致毒性腎損害 , 報道最多的是馬兜鈴酸腎病、含馬兜鈴酸的藥物有350多種 。 在我國 , 主要有關木通、廣(粉)防己、青木香、馬兜、天仙藤、尋骨風、朱砂蓮、威靈仙、大風藤及細辛等 。 中成藥如龍膽瀉肝丸、甘露消毒丸、婦科分清丸、分清五淋丸、排石沖劑、冠心蘇合丸、耳聾丸、復方珍珠暗瘡片、當歸四逆湯等制劑 , 已有引起腎損害的報道 。 此外 , 朱砂、輕粉、砒霜、雄黃、膽礬等礦物性中草藥 , 雷公藤、烏頭、馬錢子、蒼耳子、巴豆、益母草、麗江山慈姑等植物性中草藥 , 斑蟊、蜈蚣、海馬等動物性中草藥物 。
【對策】:必須在專業中醫師的指導下使用 , 不能盲目相信偏方土方 , 服用中藥之前最好能檢查肝腎功能等指標 。 服用中藥時要經過辨證論治 , 合理用藥 。
總之
藥物要在醫師指導下使用
不可隨意使用
對藥物也要心存敬畏
謹記:是藥三分毒!
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