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出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
編輯 | 袁月
隨著體檢的普及 ， 越來越多的中青年人發現自己長了甲狀腺結節 ， 它是甲狀腺癌嗎？專家說 ， 抓幾個細胞審問一下就是了！2021年12月28日 ， 由中國初級衛生保健基金會發起的2021甲狀腺健康預防公眾科普教育——“甲狀腺 大家談”公益項目走進大連 ， 項目邀請到大連大學附屬中山醫院 外科學教研室主任、乳腺甲狀腺外二科主任張殿龍教授 ， 對甲狀腺結節相關知識開展健康科普大講堂 。


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2021“甲狀腺 大家談”公益項目旨在加強甲狀腺疾病預防知識認知 ， 進一步提升各年齡段、職業人群早期自我識別甲狀腺問題 ， 做到早預防、早發現、早診斷 。 公益項目第十七期的云南站活動 ， 將甲狀腺健康科普大講堂開設進了平安人壽大連分公司 ， 為企業職工科普甲狀腺健康知識 。


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張殿龍介紹 ， 甲狀腺結節十分常見 ， 調查顯示我國甲狀腺結節發病率約20.8% 。 2013年大連市萬名40歲以上市民中甲狀腺結節檢出率為54.9% ， 其中女性檢出率為58.4% ， 男性為45.7% 。 甲狀腺結節分為增生性結節性甲狀腺腫、腫瘤性結節、囊腫、炎癥性結節 。 其中腫瘤性結節分為甲狀腺良性腺瘤和甲狀腺癌（包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、Hürthle細胞癌、未分化癌、淋巴瘤等及轉移癌） 。 總體來說 ， 均可歸于良性結節和惡性結節 。 其中85%—95%為良性結節 ， 而7%—15%為惡性結節 。


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查出甲狀腺結節 ， 患者應盡早到內分泌科或普通外科就診 。 甲狀腺結節的評估要點就是結節的良惡性鑒別 ， 其診斷的核心內容包括4方面：病史、臨床表現、體格檢查和實驗室及輔助檢查 。 還可以通過細針穿刺活檢（FNA） ， 抓幾個細胞審問一下 ， 以鑒別甲狀腺結節的良、惡性 。
【癥狀|甲狀腺 大家談 | 甲狀腺結節是癌嗎？抓幾個細胞審問一下！】如果是良性結節 ， 不一定要切除 。 甲狀腺負責合成、貯存和分泌甲狀腺素 ， 手術可造成甲狀腺素分泌異常 ， 帶來一系列代謝異常癥狀 ， 一般每6—12個月隨訪即可 。 而以下五種甲狀腺結節建議切除：
1）氣管、食管或喉返神經受壓引起臨床癥狀者;
2）胸骨后甲狀腺腫;
3）巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;
4）結節繼發甲亢者;
5）確診或懷疑為惡性者 。
如果是惡性結節也就是甲狀腺癌 ， 也不必“談癌色變” ， 因為甲狀腺癌是所有癌癥中治療效果最好的 。 隨著規范化診治的開展 ， 我國甲狀腺癌生存率近十年大幅提升 ， 已達84.3% 。 2014年甲狀腺癌在所有癌癥中的5年生存率排名第二 ， 而2018年已達到第一 。 因此 ， 查出甲狀腺癌 ， 應在醫生的指導下通過手術、放療等方式積極治療隨訪 ， 可以長期生存 。


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