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監測|智杰教育淺談護士資格考試之測血糖的黃金時刻

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【監測|智杰教育淺談護士資格考試之測血糖的黃金時刻】如果你想報考護士資格考試 ， 那么和護士護理相關的知識和考點就是必須要去弄懂的 。 例如護士給糖尿病人測血糖就是其中之一 。
監測血糖是糖尿病綜合管理的重要手段 。 通過血糖監測 ， 可以了解血糖是否達標 ， 評估藥物療效 ， 指導飲食及藥物 ， 其重要性不言而喻 。 理想的血糖監測應當是 全天候 的 ， 但在目前動態血糖監測尚未在臨床全面普及的情況下 ， 要做到這一點顯然不太現實 ， 但我們可以選擇一天當中具有代表性的時間節點進行血糖監測 ， 這可以大致反映糖尿病人全天血糖的變化情況 。

監測|智杰教育淺談護士資格考試之測血糖的黃金時刻
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那么 ， 這些時間節點有哪些？具體該如何做呢？
1. 空腹血糖是指隔夜禁食（注：可以喝水）8～12小時之后 ， 于次日早餐前采血所測的血糖 ， 反映的是患者基礎狀態（即“非進餐狀態”）下的血糖水平 。 意義：①了解頭一天晚上的用藥能否有效控制整個夜間直至次日清晨的血糖 ， 指導晚餐前（或睡前）降糖藥用量；②可以間接反映糖友在無糖負荷刺激狀態下的基礎胰島素分泌水平；③空腹靜脈血糖還是診斷糖尿病的一個重要指標 。 注意事項①測空腹血糖最好在清晨6:00～8:00取血 ， 有人把午餐前空肚子時抽的血也稱為“空腹血糖” ， 其實是不對的 。 因為如果空腹的時間太長（超過12小時） ， 所測的血糖值可能偏低 ， 也可能偏高（低血糖后引起血糖反跳性升高） ， 很難反映患者平日空腹血糖的真實情況；②采血前不用降糖藥（包括胰島素）、不吃早餐、不運動 ， 但頭天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應當照常應用 。 ③一般情況下 ， 空腹血糖不宜低于4.4mmol/L ， 具體的控糖目標因人而異 。
2. 餐前血糖即餐前所測的血糖 ， 包括早餐前（即空腹）、午餐前和晚餐前的血糖 。 意義：①用以指導調整當餐的進食量及降糖藥用量；②對于注射胰島素的患者 ， 餐前血糖水平可以反映上次餐前的胰島素用量是否合適；③餐前血糖還可以反映胰島β細胞分泌功能的持續性 ， 健康人餐后2小時血糖與下一餐前的血糖差值應大于1.0mmol/L ， 因此 ， 差值大 ， 表示胰島后續功能好；若差值小 ， 表示胰島后續功能差或者藥量不足 。 注意事項凡有低血糖風險的糖尿病患者應加強對餐前血糖的監測 。
3. 餐后2小時血糖“餐后2小時血糖”是指從吃第一口飯開始計時 ， 2小時后準時采血所測得的血糖值 ， 反映患者餐后血糖的控制情況 。 正常情況下 ， 餐后兩小時血糖應小于7.8mmol/L ， 接近空腹血糖水平 。 意義：①可以反映患者進食及用藥是否合適 ， 指導患者進餐及用藥 ， 這是空腹血糖所代替不了的；②可以反映患者胰島β細胞的儲備功能 ， 即進食刺激胰島β細胞追加分泌胰島素的能力；③餐后血糖有助于2型糖尿病的早期診斷 ， 這是因為在糖尿病早期階段患者往往空腹血糖正常 ， 而最先表現為餐后血糖升高；④餐后高血糖還是導致糖尿病慢性并發癥的重要病因和預測因子 。 注意事項?。、俨椤安秃?小時血糖”是從吃第一口飯開始計時 ， 而不是從吃完飯開始計時 。 ②如果檢測餐后血糖的目的是為了確定有無“糖耐量異?！被颉疤悄虿　?， 應給予標準糖負荷（讓患者喝含75g葡萄糖的糖水或者吃100g淀粉做的饅頭）；如果檢測餐后血糖的目的是為了了解降糖藥物的治療效果 ， 那么 ， 檢查當天應跟平時一樣進餐和用藥 。 ③通常情況 ， 糖尿病人餐后2小時血糖不宜超過7.8mmol/L ， 老年人不超過10mmol/L 。