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監測|智杰教育淺談護士資格考試之測血糖的黃金時刻( 二 )

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4. 睡前血糖通常是指晚上10點左右所測的血糖 。 意義：①監測睡前血糖主要是為了合理調整睡前降糖藥（尤其是胰島素）用量 ， 指導病人睡前是否加餐 ， 以避免夜間發生低血糖；②睡前血糖可以間接反映胰島β細胞對晚餐后高血糖的控制能力 。 注意事項??！對于使用胰島素、磺脲類藥物的患者 ， 如果患者睡前血糖＜6.0mmol/L ， 提示需要加餐或酌情減少睡前胰島素用量 ， 防止發生夜間低血糖 。
5. 凌晨血糖通常指凌晨3～4點所測的血糖 。 意義：空腹血糖高有兩種原因：一種情況是“黎明現象”：指患者夜間無低血糖發生 ， 血糖自凌晨3～4點開始逐漸升高一直延續到早晨的現象；* 另一種情況是“蘇木吉反應” ， 指患者凌晨3～4點鐘發生低血糖（＜3.9mmol/L） ， 隨后引起血糖反跳性升高 ， 導致早晨空腹血糖升高 。 檢測凌晨血糖可以幫助鑒別空腹血糖高究竟屬于哪一種情況 ， 如果患者凌晨3～4點的血糖＞3.9mmol/L ， 說明是“黎明現象”所致 ， 患者需要增加晚上降糖藥的用量；如果患者凌晨3～4點的血糖＜3.9mmol/L ， 說明是“蘇木吉反應”所致 ， 患者需要睡前加餐或減少降糖藥的用量 。 注意事項空腹血糖高 ， 一定要先搞清原因 ， 切不可不分青紅皂白地盲目增加藥量 。
6. 隨機血糖指一天當中任意時間測得的血糖 。 意義：當患者處于感染、高燒、創傷、手術等應激狀態 ， 或是進餐延誤、過度運動時 ， 血糖往往會有大幅波動 ， 隨機血糖檢查可以及時發現、及時處理 。 注意事項當懷疑患者可能有高血糖或低血糖發生時 ， 要及時檢測隨機血糖 ， 正常情況下 ， 隨機血糖不低于4.4mmol/L ， 不高于11.1mmol/L 。 糖尿病人了解上述各段血糖的意義后 ， 就可以根據自己的血糖情況 ， 有目的地安排測血糖的時間啦！
以上這6個測血糖的黃金時刻 ， 大家一定要記住！這些也算是每年護士資格考試里的重點考題 。