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生活|《心血管疾病預防指南》解讀來了！

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今年8月 ， 歐洲心臟病學會（ESC）頒布了最新的《心血管疾病預防指南》 ， 今天就帶大家一起解讀其中較為重點的內容 。
來源｜哈特瑞姆心臟之聲
今年8月 ， 歐洲心臟病學會（ESC）頒布了最新的《心血管疾病預防指南》 ， 今天就帶大家一起解讀其中較為重點的內容 。
以下部分內容里面提到的（動脈粥樣硬化性心血管疾?。?， 包括冠心病、腦卒中和外周血管疾病 ， 說的再具體一些：
（1）冠心病：急性冠脈綜合征（包括不穩定型心絞痛、急性心肌梗死）、心肌梗死病史、穩定型心絞痛、冠狀動脈血運重建術（包括冠脈支架和冠脈搭橋）；
（2）腦卒中：包括腦梗死或短暫性腦缺血發作；
（3）動脈粥樣硬化源性周圍動脈疾?。罕热缦轮珓用}硬化狹窄所致的下肢動脈硬化閉塞癥 。
一、控制血壓
（1）高血壓患者的血壓控制目標＜140/90mmHg ， 部分患者根據具體情況血壓需要控制更低一些；
（2）建議18~69歲高血壓患者收縮壓控制在120~130mmHg；
（3）年齡＞70歲、正在服用降壓藥的患者 ， 血壓控制目標收縮壓＜140mmHg ， 更加嚴格收縮壓目標＜130mmHg；
（4）高血壓患者舒張壓目標＜80mmHg 。
二、控制血糖
生活方式改變對于2型糖尿病患者至關重要 。
大多數1型或2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白目標為＜7.0% ， 老年人和體弱者的血糖目標可適當放寬（具體詢問您的主治醫生） 。
三、控制血脂
（LDL-C低密度脂蛋白越低越好 ， 應盡早干預 ， 爭取早日達到標準）
（1）已有動脈粥樣硬化性心血管疾病 ， LDC-C低密度脂蛋白控制水平＜1.4mmol/L；
（2）已經在服用他汀類藥物并合并服用依折麥布后 ， LDC-C低密度脂蛋白仍然未達標 ， 推薦聯合應用PCSK9抑制劑；
（3）有動脈粥樣硬化性心血管疾病或伴有其他嚴重靶器官損害的2型糖尿病 ， LDC-C低密度脂蛋白控制水平＜1.4mmol/L；
圖片
（4）年齡≥40歲 ， 心血管高危的2型糖尿病 ， LDC-C低密度脂蛋白控制水平＜1.8mmol/L；
（5）年齡＜70歲、無動脈粥樣硬化性心血管疾病或糖尿病 ， 但是是心血管（很高危）的人群 ， LDC-C低密度脂蛋白應該盡量控制水平＜1.4mmol/L；
（6）年齡＜70歲、無動脈粥樣硬化性心血管疾病或糖尿病 ， 但是是心血管（高危）的人群 ， LDC-C低密度脂蛋白應該盡量控制水平＜1.8mmol/L 。
四、抗血栓
已確診的動脈粥樣硬化性心血管疾病患者都需要服用阿司匹林抗血小板治療 ， 阿司匹林不耐受者可服用氯吡格雷替代 。
五、生活方式干預
（1）建議所有成年人（≥18歲）將有氧運動（跑步、游泳等）與抗阻運動（力量、器械運動等）相結合并減少久坐時間 ， 中等強度到劇烈的體力活動是有好處的 。
（2）健康的飲食可以降低心血管疾病和其他慢性疾病的風險 。
從更多以動物為基礎的食物模式轉變為以植物為基礎的飲食模式可能會減少心血管疾病 。 通過改變生活方式來達到和保持健康體重對危險因素（血壓、血糖、血脂）有幫助 ， 并降低腦血管疾病風險 。
當飲食和體力活動改變效果不佳時 ， 可考慮對大體重基數人群行減重手術；也可以考慮使用具有心血管保護作用的抗肥胖藥物 。
（3）伴有精神障礙患者的生活方式風險急劇增加 ， 需要治療 。 心理保健可改善壓力癥狀和生活質量 ， 降低自殺風險 。
（4）戒煙可迅速降低腦血管疾病風險 ， 是預防動脈粥樣化心血管疾病最有效的 。 建議限制飲酒或戒酒 ， 每周最多飲酒100g（這里并沒與提及啤酒/白酒） 。 限制糖攝入 ， 包括含糖飲料 ， 減少鹽攝入 。 （