胃痛是臨床病人最為常見的癥狀 ， 很多病人所說的“胃痛”在臨床上應描述為上腹部疼痛 ， 只是大家清楚得知道胃的部位 ， 殊不知在胃的周圍還存在有其他的器官 ， 在發生不適時也會發生疼痛 ， 而被我們誤認為“胃痛” 。

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前幾日有一40歲的男性患者 ， 因上腹部間斷性疼痛一月余 ， 加重一周前來就診 。 于進食后疼痛明顯 。 2周前行“鋇餐”檢查 ， 顯示“胃竇炎” ， 進行輸液消炎治療 ， 癥狀未見明顯緩解 。 半年前即已經出現胃痛、胃部不適的癥狀 ， 因工作原因 ， 應酬較多 ， 飲食不規律 ， 平素不舒服即吃胃藥來緩解癥狀 ， 服用后自覺有所好轉 。 但是病情總是反復 ， 體重也下降嚴重 ， 半年差不多瘦了20斤 。 做檢查回報：腫瘤指標CA199、CA125、CEA均異常 ， 可懷疑是胰腺的腫瘤 。 進一步腹部CT發現胰腺體尾部有一巨大的腫瘤 ， 形態不規則 ， 且出現了轉移 ， 屬于晚期腫瘤 。
胰腺位置特殊 ， 較為隱匿 ， 在腹部難以觸摸 ， 而且不像胃腸道那樣可以通過做檢查早期發現癌灶以及癌前病變 ， 早期癥狀無特異性 ， 容易被誤診為普通的消化道疾病 ， 因此難以早期發現 。

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胰腺癌的病因目前尚不明確 ， 多認為可能與遺傳、飲食、吸煙飲酒以及慢性胰腺炎等有關 。 當出現上腹部的隱痛或者劇痛 ， 而經藥物治療無效 ， 甚至于出現顯著的腹痛和腰背部疼痛時要警惕胰腺癌的出現；出現不明原因的進行性黃疸加重、消瘦、高血糖以及間歇性的低熱時也要引起警惕；隨著病情的逐漸加重 ， 出現黃疸后 ， 醫生可在體表觸摸到腫大的膽囊 ， 還會出現肝脾的腫大 ， 晚期會出現上腹部的腫塊 。 在臨床上可以通過做腹部B超、CT、MRI等檢查協助診斷 ， 通過檢查相關腫瘤標志物以協助診斷 。

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對于早期的胰腺癌 ， 以手術為主 。 但由于該病具有隱匿性 ， 一旦發現即已是晚期 ， 手術切除率甚低 。 手術切除腫塊仍有殘留者 ， 可予術中放射治療；未能進行手術者應考慮外放射療法；還有化療、激素、介入等治療方案 。 這些治療方案都只能作為緩解癥狀 ， 延長患者壽命 。
對于胰腺癌的預防 ， 只有在平時多加注意平素要做到戒煙戒酒、養成良好的飲食習慣 ， 清淡飲食但同時也要注意營養的均衡 ， 多食用含粗纖維的飲食 ， 要多吃綠色蔬菜、水果 ， 補充維生素；要養成好的生活習慣 ， 作息規律 ， 避免勞累 ， 平素要多加鍛煉 ， 以此提高自身免疫力 。 最后 ， 建議有吸煙飲酒史以及既往有胰腺病史的40-50歲的人群 ， 每年行B超檢查 。
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