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王永晨|醫生建議：心肺復蘇技能全民普及，高等院校宜先行一步

作者：衣曉峰 常廣明
在我國，普通群眾的急救意識薄弱，急救技能缺失，極度缺乏基本急救技能的系統培訓和教育，成為突發衛生事件緊急救援中的“瓶頸”問題。這其中，每年因各種急癥、意外傷害、自然災害等因素釀成的心源性猝死早已司空見慣，但受我國現有急診醫療服務體系的限制，醫務人員難以在3-5分鐘黃金救治時間內抵達現場，使得院前的搶救成功率不盡人意。因此，如何發揮民眾作為“第一目擊者”迅速有效的緊急施救作用，無疑是完善緊急醫學救援體系的必要補充。

王永晨|醫生建議：心肺復蘇技能全民普及，高等院校宜先行一步
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誰最可能掌握心肺復蘇的法寶？生命重于泰山！上面的難題如何破解？哪個群體最有可能率先掌握徒手心肺復蘇的“金鑰匙”？今年11月底，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院與黑龍江省旅游職業技術學院正式達成了一項課程合作協議，由前者選派骨干師資力量，為后者開設一門全新的選修課《初級心肺復蘇指導》，相關課程計劃安排及理論授課視頻錄制均已完成，這一開全省高校先河的新課程，受到了省旅游職技學院5000多名師生的高度重視與熱烈響應。與此同時，在黑龍江省主管領導及省教育廳的支持下，哈醫大二院還將進一步“試水”，逐步與省內師范、體育類院校以及綜合性大學洽談合作，擴大培訓試點范圍，總結經驗并構建適宜全國推廣的區域化高校急救教育模式。
據了解，此項《初級心肺復蘇指導》課程首次在非醫學院校的設置，歷經了5年多的探索與實踐。起初的倡導要追溯到2016年——在黑龍江省委、省政府開展的“全省人民建議有獎征集活動”中，一項《關于在全省普通高校中開設“徒手心肺復蘇急救技能”課程的建議》脫穎而出，獲得了一等獎。建議的提出者是中華醫學會全科醫學分會候任主委、哈醫大二院黨委書記王永晨教授。此項建議首次明確在高校學生群體開展徒手心肺復蘇急救技能教育，是實現公眾普及率快速提升的切入點、根本點和最優渠道，有其充分的科學性、可行性，惠及民生福祉，現實意義重大，受到了省委省政府高度關注，委托省教育廳組織開展深入論證，得到了專家學者一致肯定。
2017年，后續研究報告《普通高等院校徒手心肺復蘇急救技能課程設置的意義、可行性與對策分析》被評為黑龍江省高等教育學會優秀高等教育研究成果一等獎；2018年，王永晨教授團隊“普通高校普及徒手心肺復蘇教育的實證研究”課題，獲批為黑龍江省教育科學規劃重點課題，相關論文發表于2018年5月的《中華醫學教育探索雜志》；2020年11月，由王永晨領銜主編的國內首部《初級心肺復蘇指導》改革試驗創新教材由人民衛生出版社正式出版。這些開創性的工作，為“徒手心肺復蘇急救技能”課程進校園奠定了扎實的理論基礎。
心臟突停逾10分鐘，生存無望那么，什么是心肺復蘇術？心肺復蘇急救技能教育和應用的國內外現狀到底如何？為什么將大學生選定為這項救命技能的優先受教育群體？這種開創性的培訓工作，能否實現高校心肺復蘇急救技能教育從無到有，從“摸石頭過河”到走向規范化、常態化？就此，王教授談了他的思考、見解和設想。

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王永晨教授指出，21世紀的今天，由于生活環境變化、競爭壓力增大及人口老齡化加快等社會因素，致使我國心臟性猝死的病例年均近60萬人，居全球之首；加上地震、泥石流、火災、溺水、踩踏、交通肇事等各種突發事件，每年需要現場急救的心跳呼吸驟?；颊哌h高于這個數字。在我國，約80%的心臟急癥發生在家庭、公共場所和行路者，其中有近80%的患者發病后死于院外。有研究表明，心臟停跳后2分鐘內實施現場心肺復蘇急救，成功率可達80%；而3分鐘內為70%，4分鐘內為60%；超過6分鐘，搶救成功率驟降至40%以下；而10分鐘以后才開始，已然回天乏力，生存無望。