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過程|專家答疑丨化療中白細胞和血小板的減低能預防嗎？升白針好使嗎？

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TopMD病友答疑專場直播（第三期）為大家邀請到了：北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心三病區陳楠副主任醫師 ， 在TopMD胃癌病友群內為廣大胃癌病友答疑解惑 。
今天回答大家的問題：升白針短效和長效有什么區別？有什么辦法能在化療中預防白細胞和血小板的減低？詳見下方文字 。
胃癌輔助化療過程中最常出現的問題就是白細胞的降低 。 既然說到白細胞降低我們就說說升白針短效和長效的區別 。 短效指的是應用一些粒細胞刺激因子 ， 它可以在短期內調動白細胞的活性 ， 然后產生和促進白細胞的增加和發育 。 長效的針劑它是把這種刺激的因子做成一種緩慢釋放的劑型 。
這個劑型在治療的過程中或者治療后緩慢釋放的這種刺激白細胞生長的作用 ， 不僅僅是在打針后的一兩天 ， 可能會持續到14天 ， 這就是短效跟長效的區別 。 所以要根據我們每個病人的具體情況去選擇 。
有患者朋友問：醫院開的升白口服液等各種中成藥 ， 在21天的化療過程中到底需不需要呢？或者有沒有必要預防性的去吃？有很多患者喝了以后都不舒服 ， 如果不吃的話白細胞和血小板一定會有問題嗎？有沒有一些好的辦法在化療過程中去預防白細胞和血小板的降低？
第一 ， 用升白治療去做預防性治療 ， 在我們中心是不常規推薦的 。 大家對化療不用那么恐懼 ， 因為大多數的患者都能夠比較好的耐受治療 ， 而且現在的治療藥物毒副作用已經沒有過去那么重了 ， 因為每個患者他的恢復情況、對藥物的反應性不同 ， 一半多的病人在化療的過程中靠自己的飲食調整和運動 ， 就可以去對抗這種化療引起的白細胞和血小板的減少 。
如果真的出現化療過程中血小板減少問題的時候 ， 我們可能真的就需要去用一些升白的治療了 。
建議大家每天的飲食要均衡 ， 多增加一些精肉類或者蛋白質類飲食 ， 因為蛋白質和精肉類是我們形成血細胞需要的最簡單部分 。 第二就是我們機體的白細胞和血小板的狀態 ， 是由我們的免疫狀態來決定的 ， 怎么自增強自身的抵抗力或免疫力 ， 這對于我們提高化療的耐受性非常有幫助 。 比如說每天曬太陽 ， 每天快步走 ， 每天上下樓梯的這種運動其實都是非常好的 。

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（本期答疑TopMD胃癌病友群內提問互動踴躍）

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