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中藥洗澡“越洗越黃”？中山醫生：治療寶寶黃疸切勿聽信偏方

12月30日 ， 采訪人員從中山市博愛醫院獲悉 ， 近月來 ， 中山市新生兒重度黃疸病例驟增 。 新生兒黃疸 ， 是指新生兒不斷清除胎兒血紅蛋白 ， 從而引起血膽紅素水平升高 ， 出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染的病癥 。
因為生理性的新生兒黃疸現象很常見 ， 很多人認為多曬曬太陽 ， 喂點玉米須水 ， 吃點中藥就能好轉 。 殊不知膽紅素有一定的毒性 。
【中藥洗澡“越洗越黃”？中山醫生：治療寶寶黃疸切勿聽信偏方】“當膽紅素在身體內積累到一定程度 ， 或出現寶寶早產、溶血、感染、酸中毒等高危因素 ， 而家長們沒有予以重視 ， 沒有及時就醫或采取不恰當的措施 ， 可能會引發嚴重并發癥 ， ‘黃疸入腦’引起膽紅素腦病而遺憾終生 ， 這樣的教訓屢見不鮮！”中山市博愛醫院新生兒副主任醫師陳廣明認為 ， 必須加強對新生兒黃疸問題的重視 。

中藥洗澡“越洗越黃”？中山醫生：治療寶寶黃疸切勿聽信偏方
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中山市博愛醫院新生兒科副主任、醫師陳廣明接受采訪受訪者供圖
“小黃人”越洗越黃？
亂用中藥洗澡險丟命
前幾天 ， 中山市博愛醫院新生兒科又接診了一位重度黃疸寶寶俊?。ɑ?。 俊俊被送到醫院時 ， 呼吸微弱 ， 反應差 ， 全身皮膚極重度黃染 ， 情況危急 。 經了解 ， 這位男寶寶出生第2天開始皮膚黃染 ， 家里人拒絕住院治療 ， 而是聽從家里老人、親戚的偏方 ， 買了某種中藥煮水給寶寶洗澡“去黃” ， 及口服茵梔黃藥物治療 。 而俊俊的黃疸不但沒退 ， 反而越來越重 。
經檢查 ， 俊俊的血清膽紅素高達671.3umol/L ， 比正常黃疸值高出幾倍 ， 屬危險性高膽紅素血癥 。 新生兒醫護團隊立即對寶寶進行搶救 ， 予氣管插管、呼吸機治療 ， 甚至進行“換血治療” 。
“這個孩子的后遺癥會比較嚴重 ， 即便通過換血治療 ， 孩子已經脫離了呼吸機 。 但黃疸入腦 ， 已經對孩子的神經系統功能造成了不可逆的傷害 ， 甚至存在腦癱的風險 。 ”陳廣明說 ， 新生兒黃疸發展至如此嚴重 ， 與家屬重視不足有關 。
經進一步檢驗 ， 醫生發現 ， 俊俊患有嚴重G-PD缺乏癥 ， 俗稱“蠶豆病” 。 這是一種遺傳性的溶血性疾病 ， 在廣東、廣西、湖南及江西等地區比較常見 。 而如果母親患有蠶豆病 ， 孩子遺傳概率達25% 。
由于俊俊家屬 ， 不遵醫囑擅自服用中藥 。 部分中藥容易誘發蠶豆病患者急性溶血反應 ， 引發嚴重黃疸、貧血甚至膽紅素腦病 。 “黃疸水平高會入腦 ， 并且入腦后 ， 膽紅素無法通過治療‘排’出來 ， 可能有神經系統和聽力后遺癥 ， 造成孩子一生的遺憾 ， 讓父母懊悔不已 。 ”陳廣明說 。

中藥洗澡“越洗越黃”？中山醫生：治療寶寶黃疸切勿聽信偏方
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重度黃疸寶寶俊俊受訪者供圖
如何辨別生理性黃疸與病理性黃疸？
大部分黃疸程度輕 ， 屬于生理性黃疸 ， 大多可自然消退 ， 不需要特殊的治療 。 大多新生兒在出生后2~3天出現黃疸 ， 3—5天進入黃疸高峰期 ， 5~7天逐漸減輕 ， 足月兒黃疸最遲不超過2周 ， 早產兒黃疸不超過4周 ， 將完全消退 。
但臨床中有些患兒黃疸指數非常高 ， 超過了生理范圍的上限 ， 屬于病理性黃疸 。 如果不及時治療 ， 血中增高的膽紅素 ， 可能透過患兒的腦細胞膜進入腦組織 。 膽紅素的毒性作用在大腦引起病變 ， 形成膽紅素腦病 。 此時孩子可能會出現嗜睡、拒奶、反應差、呻吟、尖叫等狀態 ， 病情加重者會出現凝視、眼球震顫、頭向后仰、角弓反張、抽搐、呼吸不規則等情況 。 嚴重者經搶救 ， 往往留有嚴重的后遺癥如手足抽搐、聽覺障礙、智力低下 ， 甚至腦性癱瘓 。