寒冬來臨，感冒高發，許多市民朋友因此自行服用“感冒藥”，須不知，此種不在醫生的指導下用藥的習慣，存在極大的隱患。
近期，湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病科就收治了兩例因不規范服用“感冒藥”導致肝衰竭的患者。


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59歲的張爺爺既往有乙肝病毒攜帶史，但肝功能一直正常。
因感冒自行購買“感冒藥”，服用2天后出現惡心欲嘔、厭油，同時皮膚、眼睛發黃，小便如濃茶色。
家人將他送來至醫院，經檢查他的轉氨酶比正常值高了近300倍，黃疸升高近10倍，凝血功能很差，診斷為慢加急性肝衰竭。
雖然經過積極的治療，但張嗲嗲病情仍然進展十分迅速，最終進行了肝移植。
另一位51歲的曾女士，同樣服用了感冒藥“對乙酰氨基酚片”， 24小時內服用了40片，遠遠超過藥物說明書上的推薦劑量。
當晚，她出現乏力、食欲減退，胃脘部不適，來醫院就診，查轉氨酶超正常值300多倍，同時出現了皮膚、眼睛、小便黃染，診斷為“急性肝衰竭”。
經肝病科護肝、人工肝及中西醫結合治療14天康復出院。


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湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病科主任孫克偉表示：冬季是感冒的高發季節，許多人家中常備感冒藥、退燒藥，但此類藥物中大多有“對乙酰氨基酚”成分。
比如市面上常用泰諾酚麻美敏片、快克膠囊、復方氨酚烷胺膠囊、退熱凈等西藥，一些中成藥也含有對乙酰氨基酚，如感冒靈膠囊、維C銀翹片、999感冒靈沖劑等。
沒有基礎肝病的人，遵醫囑服用此類藥物一般是安全的。
但是如果長期服用、過量服用或者多種相同成分的藥物疊加使用，有導致肝功能受損風險，甚至出現急性肝衰竭、死亡。
孫克偉主任提醒：市民在使用感冒藥、退燒藥時，需要注意以下幾點：
1.嚴格按照說明書或遵醫囑服用
服藥前應仔細閱讀藥品說明書，嚴格按照藥品用法、用量服用，同時還要關注藥品禁忌癥、不良反應及注意事項，切勿隨意增加服用劑量或次數、甚至同時服用幾種感冒藥。


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2.服藥期間避免飲酒
服藥期間飲酒，或者長期飲酒、酗酒者，即便是服用治療劑量的對乙酰氨基酚，也容易產生嚴重的肝功能損傷。
3.特殊人群應避免使用或在醫生指導下用藥
肝功能異?；蛴新愿尾』A的患者，代謝能力下降的老年人、營養不良、低體重，合并有心、腎功能不全等疾病情況時，使用推薦劑量的對乙酰氨基酚時也容易導致肝臟損害。
上述人群需慎重服用此類藥物，或者在醫生指導下服用。
本文選自湖南省科技廳科普專題（編號：2021ZK4109）
（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 孫克偉
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