大多數被診斷為糖尿病的患者，都需要用降糖藥。二甲雙胍是眾多糖尿病患者中，最常使用的降糖藥。一般情況下，只要沒有出現禁忌癥和明顯的副作用，二甲雙胍需要長期服用甚至終身服用。
但是，很多正在服用二甲雙胍的患者并不知道，在有些情況下，二甲雙胍可以、甚至需要停止服用。下面我們一起來看看：
1、做冠狀造影需停用
據統計，大約有70%的冠心病患者，都合并有糖尿病。為了維持血糖的穩定，部分合并糖尿病的冠心病患者，不得不吃二甲雙胍這種降糖藥。
但是，對于冠心病患者來說，為了看清楚心臟血管狀況，做冠狀造影又很有必要。
相信部分患者有過類似經歷，在做冠狀造影時，醫務人員會提前詢問你血糖高不高，是否在服用二甲雙胍，如果是的話，就需要停藥三天，再做冠狀造影。



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服用二甲雙胍期間不能做心臟造影，到底是什么原因呢？
醫生在做冠狀造影時，會提前往患者體內打入造影劑，這種造影劑含有碘物質，而二甲雙胍和碘的代謝途徑一樣，都是經過腎臟進行排泄。
如果兩者合并使用，會增加腎臟代謝負擔，導致二甲雙胍排泄障礙，在體內過多積蓄，從而產生毒副作用。所以，使用碘造影劑時，二甲雙胍至少要停用三天。
但是，目前有部分專家認為，腎功能正常的人，不停用二甲雙胍也能做心臟造影。
因此，如果你對自己的身體特別在意，最好還是慎重考慮一下，到底要不要停止服用二甲雙胍。
2、糖尿病情況好轉可以停用
部分早期糖尿病患者，在服用一段時間二甲雙胍后，血糖達到正常水平，并穩定在一定范圍。
這時候可以逐漸降低服用劑量，同時通過調整飲食、運動等方式，改變生活習慣進行血糖干預。
當我們把用藥劑量降到很低時，血糖仍然處于穩定狀態，并沒有出現反彈跡象，就可以考慮停藥。
但是，調整后的飲食、運動等習慣，仍然要繼續保持。



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3、無法耐受不良反應需停用
現實生活中，會有部分糖尿病患者，在服用二甲雙胍后，出現難以忍受的不良反應。
比如說，在服用二甲雙胍后，出現腹瀉不止的現象。選擇降低服用劑量，甚至服用最低劑量，腹瀉的現象仍然沒有緩解。
這時候也要停止服用二甲雙胍，更換其他降糖藥來控制血糖。
4、出現腎功能異常需停用
在眾多降血糖藥物中，二甲雙胍的代謝機制非常獨特。它不經過肝臟代謝，約90%都由腎臟排出體外。因此，對于大多數糖尿病患者來說，二甲雙胍對肝腎的毒副作用很小。
但是，當糖尿病患者出現腎功能異常的時候，就要考慮停用二甲雙胍。
停用的判斷依據是血清肌酐，當男性血清肌酐達到132毫克每分升，女性血清肌酐達到123毫克每分升，就要考慮停止服用二甲雙胍。
在出現腎功能異常后，選擇繼續服用二甲雙胍，可能導致體內出現乳酸中毒，甚至更嚴重的并發癥。



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5、懷孕要停用
一部分女性糖尿病患者，在服用二甲雙胍的過程中，發現自己懷孕了，這時候應立即停止服用二甲雙胍。
關于二甲雙胍對妊娠婦女的影響，相關的科學研究比較欠缺，為了防止出現意外，最好還是停止服用二甲雙胍。
6、維生素B12缺乏考慮停用

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