感染新冠后，為啥白天好好的，晚上又加重？ _健康小知識

本文經授權轉載自丁香醫生
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本文審核專家：蔣永源
感染新冠后，很多人會發現自己時好時壞：
白天好好的，燒也不發，咳嗽鼻涕都停了。
到了晚上，發燒頭痛、咳嗽鼻涕一起來。
有人笑稱自己免疫系統有時差，趁白天精神足就干活、做飯，笑話自己得的是「工作株」。
也有人擔心，自己白天已經「康復」了，為啥晚上還會「復發」，是不是身體出問題了？
實際上，「白天癥狀不明顯，晚上變重」是身體康復過程會有的正常階段。
完全康復可能需要10天甚至更久，期間出現的晝夜癥狀反復，很可能是因為晝夜身體的不同狀態導致的。
晝夜的癥狀不同原因有以下3點：
01
免疫系統在晚上更活躍
會引起癥狀加重
身體里的免疫系統「戰斗」越激烈，身體的一系列癥狀就可能越明顯。
相比于白天，免疫系統晚上會更加活躍，所以主觀感受就會感覺晚上更容易發燒、充血、發炎、到處疼痛腫脹難受......
我們的身體每天會規律性產生一種叫「皮質醇（cortisol）」的物質，這是應對壓力很重要的一種激素，但同時也會影響免疫系統的運作。
白天，皮質醇在血液里分泌增多，它會減緩身體的免疫系統工作，幫助我們將更多的能量和關注，放在應對外界環境的種種挑戰上。
而到了晚上，皮質醇分泌減少，免疫系統就開始活躍了。

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皮質醇一般在醒后半小時升到一天中最高而后下降到午夜時最低
隨著皮質醇分泌的下降，免疫系統的各個「戰隊」都會開始加大馬力作戰：
免疫細胞中的的白細胞會增強粘附能力，更快進入感染和組織損傷的部位；
免疫細胞中巨噬細胞也會增強吞噬和殺微生物的功能；
免疫細胞中的未成熟T細胞也會趁機活化加入免疫的戰斗；
所以晚上感覺癥狀更明顯其實不全是壞事，它是免疫系統和病毒激烈對抗的證明。
02
迷走神經在晚上更興奮
【感染新冠后，為啥白天好好的，晚上又加重？】會引發呼吸道的敏感反應
白天，我們身體的管控主要是由大部分的交感神經負責，而到了晚上的時候，迷走神經則通常會變得比較興奮。
新冠病毒感染后，呼吸道會發生炎癥，一到晚上迷走神經興奮，就更容易對呼吸道的一些刺激敏感了。

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迷走神經支配呼吸系統、消化系統的絕大部分和心臟等器官
的感覺、運動和腺體的分泌
迷走神經興奮會導致支氣管平滑肌容易過度收縮，使得支氣管內管腔變形縮小，呼吸道的敏感性因此增加，氣道反應性增強。
呼吸系統中炎癥反應增強，呼吸道中的腺體分泌增加又會進一步刺激呼吸道的咳嗽反應器，咳嗽也因此變得劇烈頻繁。
不少人都有體會，一到晚上，鼻塞、咳嗽等癥狀會變得劇烈頻繁。
很多讀者都反饋，晚上更難受
03
晚上平躺的姿勢
也會引起癥狀加重
白天的時候，我們一般是坐著或者站著，呼吸道一般處于直立的狀態。這種狀態有利于氣道排出粘液，減少充血，呼吸也會更加順暢。

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直立時，鼻腔的黏液更容易排出
但晚上入睡躺下時，本身感染新冠病毒后分泌的鼻涕等粘液就比正常時候要多很多，黏液在鼻腔里就會因為平躺而越堆越多，造成鼻塞等情況。