肺氣腫、肺大泡是呼吸內科兩大類疾病 。 這兩者在其病理的改變上是非常相似的 。 通過一定的檢查也會發現他們有一定的相似度 ， 但是兩者也并不是同一種疾病 。 肺大泡和肺氣腫有一定的相似性 ， 只靠上需要進行詳細的鑒別診斷 ， 我們可以從它們的發病原因和臨床表現、典型的體征上進行區別 。 下面我們一起來看一下 。

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肺氣腫形成原因是什么?
肺氣腫是指終末支氣管遠端部分 ， 是呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴張 ， 導致肺組織彈性減退和容積增大的總稱 。
平時以阻塞性肺氣腫最為常見 ， 大部分阻塞性肺氣腫是在氣管炎、慢性支氣管炎的基礎上逐漸加重形成的 ， 也有少部分是從哮喘發展而來的 。 它是由于慢性支氣管炎或其他原因逐漸引起的細支氣管狹窄 ， 終末細支氣管遠端氣腔過度充氣 ， 氣腔壁膨脹、破裂而產生的肺臟充氣過度和肺容積增大的阻塞性肺病 。
所以說 ， 肺大泡和肺氣腫并不屬于同一種類型 。 肺氣腫的患者 ， 在后期有非常大的可能會出現肺大泡 ， 但肺大泡的患者后期并不一定會有肺氣腫出現 。
肺大泡形成原因是什么?
肺大泡是肺泡內壓力升高 ， 肺泡高度膨脹 ， 肺泡壁破裂并相互融合而形成的巨大囊泡狀改變 ， 一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起 。
慢阻肺形成肺氣腫也會導致肺泡的破壞 ， 逐漸融合形成了大泡 ， 這種情況也是屬于肺大泡 ， 而這里的肺大泡不是肺氣腫 。
肺氣腫患者會出現什么癥狀和表現呢?
阻塞性肺氣腫較為常見 。 一般患者會出現咳嗽、咳痰癥狀 ， 初起咳嗽呈間歇性 ， 早晨較重 ， 以后早晚或整日均有咳嗽 ， 但夜間咳嗽并不顯著 。 咳嗽后通常會有少量黏液性痰 ， 合并感染時痰量增多 ， 常有膿性 。 氣短或呼吸困難是肺氣腫患者的標志性癥狀 ， 早期僅于勞力時出現 ， 后逐漸加重 ， 以致日常活動甚至休息時也感到氣短 。 部分患者特別是重度患者有喘息、胸部緊悶感 。 晚期病人常有體重下降、食欲減退、精神抑郁或焦慮現象 。
肺大泡多位于肺尖部及肺上葉邊緣 。 肺尖上有大泡會發生氣胸 ， 氣胸的危害是非常大的 ， 癥狀輕的的話是氣短 ， 呼吸困難一點 ， 而張力性氣胸的話可以導致死亡 。

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肺大泡既有有單發也有多發的可能 ， 繼發于肺炎或肺結核者常為單發或只有數個大泡 ， 也無明顯肺氣腫同時存在 ， 繼發于肺氣腫者 ， 常為多發 ， 表現為幾個大泡 ， 伴有多個小泡 ， 大泡周圍的肺實質常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫 。 肺大泡有可能會繼發感染 ， 可以引起咳嗽 ， 咳痰 ， 寒戰和發熱 ， 嚴重的時候甚至會出現發紺 ， 如果感染嚴重 ， 引起支氣管阻塞 ， 肺大泡腔被炎性物質充滿 ， 可以使空腔消失 ， 形成一個實心的包塊 。
肺大泡、肺氣腫的高發人群有哪些呢?
先天性的肺大泡多見于小兒 ， 因小兒先天性支氣管發育異常 ， 黏膜皺襞呈瓣膜狀 ， 軟骨發育不良 ， 引起活瓣作用所致先天性肺大泡 。 而后天性的一般是繼發于肺炎、肺結核或肺氣腫等小支氣管的炎性病變 ， 是由小支氣管炎癥、水腫、黏液堵塞、形成局部阻塞活瓣而引起 。 多見于青年及老年患者 。 年輕人瘦高及扁平胸患者可并發肺大泡 ， 老年人肺大泡往往伴有慢性支氣管炎和肺氣腫 。 肺氣腫患者多發于長期吸煙的人 ， 老年人 ， 有老慢支、哮喘等基礎肺部疾病的患者 。

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