什么情況下需要使用心臟支架?一文了解清楚

心臟支架最早出現在20世紀80年代 , 經歷了金屬支架 , 鍍膜支架、可溶性支架的研制歷程 , 主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金 , 具有疏通動脈血管的作用 。
這兩年來心腦血管疾病成為威脅我國中老年人生命安全的最主要疾病 , 心臟支架的使用率也越來越高 。
什么情況下需要使用心臟支架?一文了解清楚
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01什么情況下需要使用心臟支架?
目前來說 , 對于絕大部分的心肌梗死以及藥物無法控制的心絞痛 , 或者造影顯示嚴重的冠脈狹窄 , 都是需要通過心臟支架治療的 。
心肌梗死
心肌梗死是心臟的血管 , 因為急性血栓堵塞 , 這個時候需要盡快打通 , 血管支架是目前最靠譜的打通血管的一種方式 , 對于大部分的心肌梗死 , 如果能放支架的話 , 建議大家及早放支架 。
藥物無法控制的心絞痛
當心血管重度狹窄 , 一部分人會反復發作心絞痛 , 生活質量大大降低 , 甚至吃飯喝水、上廁所都會出現明顯的心絞痛 , 通過藥物治療無法控制 , 這個時候就要考慮支架手術了 。
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造影發現重度狹窄
當然在現實生活當中也有一類人 , 他們平時感覺不到明顯的心絞痛 , 但是做造影的時候發現有嚴重的狹窄 , 達到了80%以上的狹窄 , 甚至超過了90% , 即便沒有典型的心絞痛 , 理論上也是有缺血風險的 , 這在理論上也需要進行支架治療 , 從而降低心肌缺血發作以及心肌梗死的風險 。
02心臟支架在美國早已淘汰?
之前在網上關于心臟支架濫用的新聞也屢見不鮮 , 因為心臟支架本身存在的利潤是比較高的 , 所以有一些人的確會鋌而走險違規給患者濫用支架 。
而且還有人發現 , 本來患者的問題不大 , 卻被植入了5個心臟支架 , 專家表示心臟支架放置三個以上就失去了臨床的意義 , 超過這個數量的支架放置無異 , 于是在賣支架 。
關于這一個問題已經被國家整治 , 而且 , 2020年開始心臟支架的費用也從1.3萬降到了700 。
不過仍然有很多網友說心臟支架在美國早已經淘汰了 , 其實關于這種說法并不屬實 。
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有學者對美國2013年到2017年間1752家醫院的心臟支架使用人數進行了統計 , 發現2013年支架使用人數約55萬例 , 到了2017年上升到了63.8萬里 , 同比增長了15.8% 。
03國內將逐漸停止“心臟支架”手術?
有一些網友在網上看到一個視頻 , 視頻的主要內容是通過一個金屬打磨探頭在血管內不停工作 , 把斑塊粉碎清除 , 然后通過這項技術取代心臟支架 , 所以有很多人說國內將逐漸停止心臟支架手術的使用 。
其實這一個視頻早在2019年就出現了 , 不知道是哪位“有心人”現在又將這種視頻發出來 。
其實這個視頻是一個結石碎石的過程 , 并不是清除血管斑塊的過程 , 當然關于粉碎斑塊的技術的確存在 , 叫冠脈旋磨技術 , 是針對冠心病患者嚴重鈣化病變的一種治療方式 。
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這種技術是利用高速旋轉的帶鉆石顆粒的旋磨頭突入血管中的鈣化斑塊處 , 將其磨成比紅細胞還要小的顆粒 , 這樣就可以隨著血液循環流到冠脈的遠端 , 從而達到清除斑塊的效果 。
不過這并不是最終的結果 , 通過這項手術之后 , 還需要再進行支架植入 , 讓患者的動脈血流得到重建 , 所以這只是為心臟支架做了一個鋪墊 , 而并不是代替了心臟支架手術 。