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骨關節炎|老年人膝關節痛，吃了氨糖不管用，應該怎么辦？

骨關節炎


骨關節炎|老年人膝關節痛，吃了氨糖不管用，應該怎么辦？

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骨關節炎|老年人膝關節痛，吃了氨糖不管用，應該怎么辦？

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骨關節炎|老年人膝關節痛，吃了氨糖不管用，應該怎么辦？

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有位老年朋友跟華子說 ， 他的膝關節疼痛 ， 尤其在早晨起床后 ， 膝關節還會僵硬發緊 ， 要活動一會兒才有所緩解 。 有人告訴他吃些氨糖 ， 但是他吃了幾個月 ， 感覺效果不是特別好 ， 應該怎么辦？
華子說 ， 他這很可能是退行性骨關節炎 ， 氨糖是軟骨營養補充劑 ， 作用較慢 ， 在治療時 ， 還要注意止痛與關節功能的恢復 。

一、與年齡和體重相關的退行性骨關節炎衰老是造成退行性骨關節炎的主要因素 ， 隨著年齡老化 ， 人體的關節會逐漸退化 ， 軟骨磨損的速度大于自身修復速度 ， 就容易出現退行性骨關節炎 。 主要發生在膝關節、髖關節、腰椎、頸椎等需要承重而活動量又較大的關節 。
肥胖也是退行性骨關節炎的重要因素 ， 體重過大會導致關節軟骨磨損加重 ， 也會誘發關節疼痛、僵硬等炎性反應 。 但在體重減輕之后 ， 關節疼痛癥狀可以緩解或是消失 。

二、吃氨糖可以緩解疼痛嗎氨糖的全稱是氨基葡萄糖 ， 這是一種氨基單糖 ， 是關節軟骨的營養物質 ， 是關節滑液中透明質酸的主要成分 。 從生理作用來說 ， 氨糖可以促進關節軟骨的修復能力 ， 減少軟骨的破壞 ， 會對關節發揮正向的生理作用 。
但人體細胞可以自身合成氨糖 ， 只要飲食正常、沒有營養不良的情況 ， 一般不會缺乏氨糖 。 外源性氨糖主要從帶殼的海洋生物中提取 ， 所起的作用與人體自身合成的氨糖作用相同 。 但實際使用中 ， 患者的反饋參差不齊 ， 有人說有作用 ， 也有人說沒效果 。

關于氨糖作用的研究 ， 國內外都存在很多爭議 ， 不同的研究會得出不同的結果 ， 歐美國家 ， 并沒有把氨糖作為一線推薦的藥物 。 我國2018年發布的《骨關節診療指南》 ， 將氨糖作為“緩解骨關節炎癥狀的慢作用藥物” 。
也就是說 ， 目前對氨糖作用的評價是比較謹慎的 ， 可以把它作為一種緩解骨關節炎癥狀的藥物 ， 也可以作為軟骨營養補充劑進行輔助治療 。 這是一個“見仁見智”的問題 ， 患有骨關節炎的患者 ， 可以根據自己的實際情況 ， 選擇使用 。 如果使用3~6個月沒有效果 ， 就不建議繼續使用了 。

三、有了退行性骨關節關炎要怎么辦對骨關節炎的治療 ， 最主要的治療方法是充分休息 ， 減少軟骨的磨損 ， 盡量不要做下蹲的動作 ， 不要長時間走路 ， 外出的時候可以架拐 。 肥胖者要減輕體重 ， 減少對骨關節的磨損 ， 促進骨關節的自我修復 。
治療骨關節炎引起的疼痛癥狀 ， 一線用藥是非甾體抗炎藥 ， 比如布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、氟比洛芬、美洛昔康、依托考昔等藥物 ， 可以發揮抗炎、鎮痛的作用 。

非甾體抗炎藥在口服給藥時 ， 有可能造成消化道的損傷的不良反應 ， 可以先使用外用劑型 ， 在局部發揮作用 ， 經皮膚吸收達到病痛部位 ， 緩解病痛的同時還可以避免對消化道的傷害 。 如果癥狀較重 ， 再口服用藥 。
如果關節活動受限 ， 可以采用透明質酸（玻璃酸鈉）、糖皮質激素、局部麻醉藥等在關節腔內注射的方式緩解疼痛 ， 改善關節癥狀 。 這是一種有創的給藥方式 ， 需要在醫療機構中 ， 由專業的醫生進行無菌操作 ， 避免發生感染 。