感染病毒出現腹瀉,除了服用蒙脫石散,還要怎么辦?

華子身邊的朋友們又開始恐慌性囤積治療腹瀉的藥物了 。 因為近期美國疾控中心(CDC)的數據顯示 , 新冠病毒中的奧密克戎XBB.1.5亞型已經成為頭號流行毒株 , 而這個毒株引起的癥狀主要是惡心、嘔吐、腹瀉的胃腸道癥狀 。
很多朋友問華子 , 現在買不到蒙脫石散了 , 還能用些什么?華子說 , 對付病毒性腹瀉 , 還可以準備口服補液鹽 , 不是很嚴重的腹瀉“宜疏不宜堵” , 只要保證機體不脫水 , 問題就不大 。
感染病毒出現腹瀉,除了服用蒙脫石散,還要怎么辦?
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一、止瀉“利器”蒙脫石散
在止瀉治療中 , 最常用的藥物就是蒙脫石散 。 這是一種有層狀結構、片狀結晶的硅酸鹽粘土 。 這種結構會使蒙脫石擁有超大的表面積 , 3g的蒙脫石就可以鋪滿成年人的消化道 , 可以幫助消化道黏膜抵御病原微生物的攻擊 , 對有害物質產生吸附作用 。
感染病毒出現腹瀉,除了服用蒙脫石散,還要怎么辦?】而且蒙脫石的本質就是“石頭” , 不會被人體吸收 , 只在腸道內發揮局部作用 , 使用安全性非常高 , 可以用于成年人、老人、兒童以及孕婦 , 而且對任何原因引起的腹瀉均有治療作用 , 是止瀉的不二之選 。
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二、病毒性腹瀉要預防脫水
病毒感染消化道后 , 會造成消化功能紊亂 , 引起惡心、嘔吐、腹痛以及腹瀉 , 會導致大量的水分與電解質丟失 。 但是病毒性腹瀉 , 現在沒有特效的治療方案 , 不過此病大多數是自限性的 , 腹瀉時間通常會持續2~3天后自愈 。
治療病毒性腹瀉 , 主要是對癥治療以及支持療法 。 腹瀉可以排出腸內有害物質與病毒 , 所以不是很嚴重的腹瀉 , 不必急于止瀉 , 只要注意多補水就可以 。
但腹瀉時會導致體內大量電解質的丟失 , 建議使用口服補液鹽 , 可以避免脫水以及電解質紊亂對身體造成的傷害 , 在腹瀉停止后 , 要及時停用口服補液鹽 。
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三、病毒性腹瀉不要使用抗菌素
有很多朋友問華子 , 腹瀉時吃諾氟沙星(氟哌酸)、左氧氟沙星之類的藥物行不行?華子說 , 沙星類藥物是抗菌素可以用于細菌性腹瀉 , 但對病毒性腹瀉無效 。 而且需要注意的是 , 沙星類藥物會影響軟骨發育 , 所以18歲以下的青少年禁用 。
病毒性腹瀉可以使用藿香正氣水 , 但要注意的是藿香正氣水中含有酒精 , 不能與頭孢、甲硝唑之類的藥物同服 。 對駕駛、高空作業、機械操作等也會造成影響 , 這類人群可以選擇藿香正氣膠囊 。
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四、可以使用益生菌制劑
劇烈的腹瀉有可能造成腸道內菌群紊亂 , 可以服用益生菌類藥物調節腸道菌群平衡 。 比如說含有地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌、枯草芽孢桿菌等有益菌的活菌藥物 。
在服用益生菌的時候 , 要注意水溫不能超過40℃ , 避免過高水溫造成菌種失活 。 還要注意避免與蒙脫石散同時服用 , 可以先服蒙脫石散 , 2小時之后再服益生菌 , 可以避免蒙脫石對益生菌的吸附 。
在腹瀉時 , 可以禁食1~2頓 , 但要保證充分飲水 , 讓紊亂的胃腸功能得到休息 , 然后可以喝些稀粥、面條之類易于消化的食物 , 不要吃奶、蛋、肉等高蛋白的食物 , 避免加重消化系統負擔 。 等腹瀉停止之后 , 再恢復正常飲食 。
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總結一下 , 病毒感染造成的腹瀉 , 大多數是自限性疾病 , 可以使用蒙脫石散進行對癥治療 。 不嚴重的腹瀉不必急于止瀉 , 補充足夠的水分與電解質 , 避免脫水就好 。 注意抗菌藥物不能用于病毒性腹瀉 , 可以使用益生菌制劑調節腸內菌群平衡 。