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不少人擔心“白肺”，跑到醫院做CT！這些問題了解下

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本文轉自【寧波晚報】；
隨著新冠患者的不斷增加 ， “白肺”一詞也越來越多地出現在人們的視野中 ， 很多人因為擔心“白肺” ， 紛紛跑到醫院做肺部CT ， 導致醫療資源進一步緊張 。
“白肺”是什么？有什么癥狀？哪些人群更高發？可以治愈嗎？有癥狀后應如何應對？對于這些問題 ， 采訪人員采訪了寧波市第一醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師王林峰 ， 請他來科普關于“白肺”的各種知識點 。
不少人擔心“白肺”，跑到醫院做CT！這些問題了解下
文章圖片
圖為王林峰坐診中
Q:
“白肺”是什么？
A:
正常人的肺在X線片以及CT片上呈現出黑色、透亮 ， 而當大部分的肺出現炎癥情況使整個肺在X線片或CT片上呈現出75%以上的白色 ， 就是肺部影像學中口語化描述的“白肺” 。 所以 ， 并不是只要肺部出現炎癥就叫“白肺” 。
Q:
“白肺”有哪些表現？
A:
“白肺”最主要的表現就是呼吸困難、胸悶氣緊 ， 患者的血氧飽和度偏低 ， 可導致嚴重缺氧 。 其中 ， 老年人還可能出現“沉默性缺氧” ， 這是指老年人因為器官機能退化 ， 或長期患有心肺方面的疾病 ， 靜默時需氧量也較小 ， 對于低氧血癥反應很遲鈍 ， 正常人血氧飽和度低于90%都癥狀明顯 ， 而他們甚至能耐受70%的血氧飽和度而無明顯的氣促癥狀 。 有以上情況的老年人容易因為“沉默性缺氧”導致送醫不及時 ， 給生命健康帶來嚴重威脅 ， 因此必須勤于監測血氧飽和度 。
Q:
哪些人更容易得“白肺”？
A:
老年或有基礎疾病、免疫功能差以及長期應用免疫抑制劑（如糖皮質激素）等人群 ， 患“白肺”的概率更高 。
Q:
“白肺”和新冠有什么關系？
A:
最近“白肺”患者增多 ， 和新冠存在一定關系 ， 從現象來說 ， 新冠病毒的確會給部分患者的肺部帶來影響 ， 如果影響嚴重 ， 就可能導致“白肺” 。 不過 ， 并非所有的“白肺”都是新冠病毒導致的 ， 呼吸道合胞病毒、流感病毒等都可能引發肺部炎癥 ， 嚴重的也會導致“白肺” 。
Q:
“白肺”可以治愈嗎？
A:
“白肺”患者中 ， 相當大一部分都是可以治愈的 。 不過 ， 得了“白肺”后 ， 要想讓自己的肺恢復到原本的狀態是比較難的 ， 一部分患者還可能會留下肺部纖維化的后遺癥 。
Q:
什么情況要去做肺部CT？
A:
當出現高熱不退（3-5天仍不退）或反復發熱、呼吸困難、血氧飽和度下降至94%以下、疲軟乏力長時間不改善（3-5天）、咳嗽劇烈痰較多等情況 ， 建議去做肺部CT 。 對于大多數輕癥患者 ， 也就是說癥狀僅限于上呼吸道感染并無累及肺部的 ， 做CT的必要性不大 。
Q:
如何警惕和應對“白肺”？
A:
當出現呼吸困難、胸悶氣緊時就必須警惕“白肺” ， 特別是以上所提及的高發人群更應警惕 ， 最好每隔1-2小時就監測一次血氧飽和度 ， 低于94%的話要馬上去正規醫院急診檢查治療 。 臨床上治療“白肺”的措施主要有：給氧治療；俯臥位通氣；免疫調理、營養支持等 。 這些方法都能幫助病人盡快恢復 ， 多數預后良好 。
Q:
最近是否接診過“白肺”患者？
A:
最近我們也有接診過一些“白肺”病例 。 不久前就有一位從象山轉診來我院的“白肺”患者 ， 是一名76歲的男性 ， 當時也是出現了呼吸困難、胸悶氣緊的癥狀 ， 做了肺部CT后發現白色區域占比很大 。 后來 ， 經強力廣譜的抗菌藥物抗感染抗真菌以及糖皮質激素抗炎、利尿、高流量氧療等對癥支持治療了10天 ， 復查CT雙肺病灶明顯吸收 ， 目前已經順利出院 。