一個搶救,一個維持,結局唏噓!醫生感慨:腦出血一定做好預防

兩個腦出血患者啊 , 出血量很接近 , 都在3毫升左右;而且出血位置呢 , 都是腦干出血 , 而且癥狀上也十分相似 , 送來的時候基本上已經是昏迷狀態了 。
那么這時候就有一個經典的問題了 , 這種腦出血已經陷入昏迷 , 預后也不是很好的患者 , 到底是救還是不救呢?
這兩種家屬的選擇 , 哪一個是正確的呢?
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腦干出血 , 不同于普通腦出血
大腦是身體的指揮部 , 而腦干就是指揮部的指揮部 。 腦干的功能十分重要 , 下面連接著脊髓 , 和內臟的功能息息相關 , 上面連接著大腦 , 讓大腦能夠感知到身體的信號 , 從而支配身體的活動 。 像是心跳、呼吸 , 甚至說保持體溫的恒定 , 進行各種運動 , 就不說跑跳這種大動作的了 , 就算是吞咽、發音、面部這種小活動 , 都要受到腦干的控制 。
所以說 , 腦干處一旦出血 , 腦組織不能及時的得到氧氣和能量 , 就會出現壞死 。 從而導致 , 大腦發出的神經信號傳遞不下去 , 身體感受的各種神經信號也傳不上來 。 患者的心跳啊 , 呼吸啊 , 都會受到一定的影響 , 甚至可能會隨時停掉 。
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所以呢 , 雖然腦出血本身就比較嚴重了 , 但是腦干出血 , 仍然是腦出血眾多類型中呢 , 最兇險的一種 。
那為什么說腦干出血陷入昏迷就要面臨抉擇呢?
腦出血搶救后 , 一般有三種可能
第一種 , 錢花了 , 人沒事 , 甚至連后遺癥都沒有 。
腦出血的患者 , 如果及時進行搶救 , 保住生命的概率確實很大 。 但是這有兩點要求必須要滿足 , 第一是出血時間要短 , 腦組織損傷較小;第二就是出血量要少 。
但其實絕大多數患者 , 根本不可能完成這兩個條件 , 為什么呢?
因為 , 出血量少、時間短 , 對腦組織損傷小 , 也就說明癥狀不明顯 , 可能也就是頭疼頭暈這種 , 癥狀不明顯 , 患者又怎么能及時發現呢?
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像是咱們聽到的 , 肢體麻木、口眼歪斜、說話說不清楚、肢體不對稱 , 這些雖然是腦出血發作的癥狀 , 但出現這些癥狀 , 其實就已經說明了大腦出現了器質性的損傷 。
而且 , 其實大部分的腦出血來就診的時候 , 都是出現昏迷之后 , 才被送進來的 。
所以 , 腦出血能救嗎 , 能救!但是就醫的時間 , 給搶救帶來的極大的困難!
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第二種 , 人救下來了 , 但是留下了后遺癥
第一種情況 , 還有一個說法 , 叫做“醫學奇跡” , 大部分患者都是第二種情況 , 就是在治療之后 , 生命保住了 , 但是可能留下了后遺癥 。
還是因為大多數患者送來的時候 , 腦組織已經產生了損傷 , 就算能及時排出淤血 , 但是大腦的損傷 , 想要恢復 , 可不是一天兩天的事情 。 而腦組織的損傷 , 可能會引起偏癱、半身不遂等等 , 嚴重的話可能就是咱們說的植物人 。
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2013年車王舒馬赫 , 因為腦出血而昏迷 , 雖然及時清楚了淤血 , 但目前9年過去了 , 卻仍沒有醒過來 。 截止到目前 , 治療費用已經超過上億 , 也有傳言說:“經過干細胞治療后 , 舒馬赫已經蘇醒” , 但是距離能正常生活 , 還是遙遙無期 。
第三種 , 情況呢 , 非常可惜 , 經過搶救之后 , 患者還是沒能救下來 。
其實 , 無論是醫生還是患者 , 都喜歡第一種情況 , 但答案往往是殘酷的 , 大部分患者都是在第二種情況 。 后遺癥輕一點的患者 , 康復訓練做半年或者一年 , 還是有恢復正常的可能;那嚴重一點的患者呢 , 可能就是咱們說的植物人了 。