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新冠重癥病房有支“趴趴隊” 教患者如何提高血氧飽和度

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本文轉自：杭州日報
新冠重癥病房有支“趴趴隊” 教患者如何提高血氧飽和度
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“趴趴隊”成員在患者床邊進行俯臥位通氣指導 。 （圖片由院方提供）
本報訊（采訪人員柯靜通訊員李文芳葉筱筠）“對！這樣的姿勢習慣了就好 ， 配合一下呼吸 ， 你看 ， 氧飽和度上來了！”昨日 ， 在浙大邵逸夫醫院新冠重癥病房 ， 康復醫學科治療師吳肖清正在給一個56歲的大伯進行全俯臥位通氣的指導 ， 大伯和家屬都非常配合 ， 一旁的監測儀器顯示 ， 大伯的血氧飽和度從92%上升到95% 。 吳肖清說 ， 這是大伯第二次進行全俯臥位的通氣 ， 效果非常顯著 ， 病人和家屬都很有信心 。
浙大邵逸夫醫院護理副院長莊一渝告訴采訪人員 ， 對于新冠病毒感染的患者而言 ， 血氧飽和度是評價其否出現缺氧、是否出現呼吸衰竭的一個重要指標 ， 往往也提示患者是否為重癥或者是危重癥 。 如何提高患者血氧飽和度 ， 這對于救治至關重要 。
莊一渝解釋 ， 俯臥位治療的好處很多 ， 俯臥位通氣可以使背側萎陷的肺泡復張 ， 同時在重力作用下 ， 使肺及氣管內的分泌物得到良好的引流 ， 并減少心臟和縱膈對下垂肺區的壓迫 ， 提高血氧飽和度 ， 促進痰液排出 。
【新冠重癥病房有支“趴趴隊” 教患者如何提高血氧飽和度】俯臥位通氣好處這么多 ， 但開展起來并不容易 ， 這需要一定的專業操作能力 。 “為此 ， 在重癥高峰來臨前 ， 浙大邵逸夫醫院成立了由康復團隊和護士組成的‘趴趴隊’ ， 將原本只在ICU進行的俯臥位通氣服務 ， 平移到重癥病區 ， 防止這些患者轉為危重癥 。 ”莊一渝說 。 目前 ， 在邵逸夫醫院慶春和錢塘兩個院區 ， 共有30名“趴趴隊”成員 ， 700余位患者因此受益 。
在病房 ， 采訪人員看到 ， 俯臥位通氣這一動作 ， 通俗地講 ， 就是讓患者趴著通氣 ， 可別看普通人翻個身輕而易舉 ， 但對于一個缺氧患者來說 ， 要趴著通氣并不容易 。
“首先我們要評估和排除患者是否有禁忌癥 ， 然后才可以在床邊對其進行呼吸和動作指導 。 ”莊一渝說 。
采訪人員看到 ， 許多患者除了吸氧管之外 ， 身上往往還有尿管、靜脈通路等 ， 吳肖清和其他同事為患者進行俯臥位通氣時 ， 大家都小心翼翼為其翻身 ， 并保護好這些管路 。 翻過來之后 ， 還要固定好患者頭部位置 ， 防止患者身上的通路彎折 。
眼下 ， 隨著越來越多的醫護掌握俯臥位通氣方法 ， 病人和家屬的接受度也逐漸提高 ， 這讓吳肖清等“趴趴隊”成員很欣慰 。 “我們能做的就是竭盡所能 ， 用各種生命支持方法救治患者 。 ”吳肖清說 。