定了!各地要為這類人發放“健康包”,里面裝有……( 二 )


四、擴大吸氧和血氧監測服務
各地要為基層醫療衛生機構、養老機構配備數量適宜的氧氣袋、氧氣瓶以及制氧機等設備 , 確保能夠及時為門診患者、居家治療患者及養老機構老年人提供氧療或氧氣灌裝服務 。 增加指夾式脈搏血氧儀(以下簡稱指氧儀)配備數量 , 確保每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院至少配備20個以上、每個社區衛生服務站和村衛生室至少配備2個以上 , 及時為就診和住院患者開展血氧飽和度監測 。 要為每個家庭醫生團隊、重點人群包保團隊、養老機構、福利機構配備一定數量的指氧儀 , 滿足巡診監測、訪視監測、就地監測需要 。 各地要積極組織為65歲以上有新冠病毒感染重癥風險且行動不便的重點人群發放指氧儀 , 指導居家自測血氧飽和度 。
五、充分發揮中藥治療作用
堅持中西醫結合、中醫藥并用 , 加快“三藥三方”等中藥在基層醫療衛生機構的配備和使用 。 各地要根據本地實際和用藥習慣 , 組織研究確定一批適合新冠病毒感染患者治療的中藥協定處方,針對新冠病毒感染常見癥狀 , 分類提出中藥治療方案 , 因地(縣、鄉、村)制宜 , 辨證施治 。 抓住“早”“快”的原則 , 讓中藥在新冠病毒感染初期盡早介入治療 , 及時遏制輕癥病人向重型、危重型發展 。
六、大力擴充院前急救轉運能力
縣(區、市)域內要建立重癥患者轉診轉運專班 , 擴充120轉運能力和電話坐席 , 落實道路交通保障 , 確保急救電話24小時撥得通、有車派、出車響應時間較日常無明顯延遲 。 加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心救護車配備 , 確保每個機構至少一輛 , 并接受120統一調度 。 各縣(市)政府要督促街道、鄉鎮落實屬地責任 , 設置專人專崗 , 通過組織引導轄區企事業單位、社會組織、志愿者個人車輛 , 組建非急救轉運車隊 , 公布24小時熱線電話 , 保障普通患者轉運需求 。
七、及時轉診重癥風險人員
對于高齡合并基礎性疾病等重癥風險較高的感染者 , 一旦發現感染 , 要及時轉診至有診療能力的上級醫院 。 對于基層首診的重癥患者 , 要迅速準確識別 , 根據實際情況 , 及時供氧 , 采取積極搶救措施 , 盡量維持患者生命體征平穩 , 在醫護人員陪同下及時轉診 。 各級各類醫療衛生機構要確定專人負責轉診銜接 , 簡化重癥患者轉診流程 , 建立和暢通重癥患者轉診綠色通道 , 完善養老機構老年人就醫轉診綠色通道 , 提高轉診效率 。
八、加強基層醫務人員全員培訓
各地要針對基層醫務人員制定培訓方案 , 開展線上、線下、牽頭醫院下沉帶教等多種培訓 。 充分利用國家、省、市等有關培訓資源 , 積極開發符合當地需求的培訓課程 。 加強抽查 , 嚴格培訓考核 , 確保培訓效果 , 使基層醫務人員(包括鄉村醫生)在短期內熟練掌握新冠重點人群分級分類服務方法、感染癥狀觀察、感染者居家管理和治療、中醫藥救治和康復診療、低氧血癥早期發現、呼吸困難的評估和問診方法、指氧儀的使用、重要轉診指征以及小分子藥物的適應癥和正確使用方法等 。
九、加強醫聯體牽頭醫院對基層的支撐
按照分區包片原則 , 城市醫療集團、縣域醫共體牽頭醫院要建立由呼吸科、重癥科、兒科、中醫科等科室主任(副主任)醫師組成的技術指導小組 , 對基層醫療衛生機構開展巡回指導 , 培訓規范使用小分子藥和中藥“三藥三方” , 幫助提高基層防重癥能力 。 加強醫聯體內部衛生人力資源統籌調配 , 通過下沉巡診、人員派駐、建立遠程醫療協作網等方式 , 解決基層醫療衛生機構人力不足問題 。 城市三級醫院要對口支援縣級醫院 , 提升縣級醫院新冠病毒感染重癥救治能力 , 并接受縣級醫院轉診的重癥患者 。