最近 ， 在疫情高壓態勢之下不少醫生朋友反饋沒有時間書寫病歷 ， 小編根據江蘇省門急診、發熱門診及住院病歷中新冠病毒感染疾病書寫和填報要求 ， 截取了新冠感染門急診（發熱）結構化病歷模板 ， 相關病案管理及信息科病案人員可以按照以下模板對本院結構化病歷模板進行調整 ， 保障病歷書寫質量 ， 提升病歷書寫效率：

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以上病歷 ， 需要按照以下要求進行書寫：
1、門診病歷及住院病歷中新冠病毒流行病學調查相關記錄 ， 各醫療機構可根據診療需要予以保留或不保留 。
2、所有病歷均應按《病歷書寫規范》要求書寫主訴及現病史等病歷資料 。
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【借鑒|新冠感染門急診（發熱）結構化病歷模板】責任編輯：

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