新冠XBB.1.5的傳播性增強，是由于強ACE2結合和抗體逃逸能力 _健康小知識

根據美國疾控中心的最新數據，一種Omicron新亞型——XBB.1.5 ，已經在美國站穩腳跟。目前，美國新增的COVID-19確診病例中大約有40%是由XBB.1.5感染所引起的，而在一周前，這一數字還是20% 。在美國東北部地區，甚至75%的新增確診病例是由XBB.1.5所引起的。
XBB.1.5是由OmicronBA.2.10.1和BA.2.75亞型重組而來的。值得注意的是， XBB.1.5已經在國內出現，其增強的免疫逃逸能力和傳播性，引發了對于重復感染的擔憂。

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2023年1月3日，北京大學曹云龍、中科院生物物理所王祥喜等人在預印本平臺bioRxiv發表了題為：EnhancedtransmissibilityofXBB.1.5iscontributedbybothstrongACE2bindingandantibodyevasion（XBB.1.5的傳播性增強是由于其強ACE2結合和抗體逃逸）的研究論文。
該研究表明， XBB.1.5相比BQ.1譜系和其他XBB譜系具有更強的與人ACE2受體的結合親和力，而與XBB.1具有相似的很強的對中和抗體的逃逸能力，這導致了XBB.1.5的傳播性增強。
該研究還發現，目前FDA批準使用的幾種治療性抗體不能很好地中和XBB.1.5 ，但團隊之前開發SA55抗體，對XBB.1和XBB.1.5仍然有效。

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2022年12月13日，美國哥倫比亞大學何大一團隊等在Cell期刊發表了題為：AlarmingantibodyevasionpropertiesofrisingSARS-CoV-2BQandXBBsubvariants的研究論文。
該研究證實了BQ.1、BQ.1.1、XBB和XBB.1這些Omicron亞型具有目前已知最強的逃逸中和抗體的能力，因此，它們可能因為在逃逸中和抗體方面的優勢而在人群中占據主導地位，成為新的主要流行株。

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而目前， XBB.1.5正在美國多地快速傳播，相比其他Omicron亞型，例如BQ.1、BQ.1.1以及除XBB.1.5的XBB ， XBB.1.5傳播優勢明顯，在2022年11月底開始崛起，有望成為美國主要流行株。

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XBB.1.5在美國的傳播動態，以及其S蛋白上的突變情況
與XBB.1相比， XBB.1.5在S蛋白上具有額外的Ser486Pro突變，其傳播性強于BQ.1、BQ.1.1及其他XBB ，但這種高傳播率的潛在機制尚不清楚。
在這項最新研究中，研究團隊發現，與BQ.1.1和XBB/XBB.1相比， XBB.1.5表現出更高的與人ACE2的結合親和力。 ACE2蛋白是新冠病毒入侵人體細胞的受體，新冠病毒通過其表面的S蛋白通過與ACE2結合，從而感染人體細胞。

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XBB.1.5的RBD與人ACE2的結合親和力，與BQ.1.1和XBB/XBB.1 ，要強很多
此外，該研究還發現， XBB.1.5的逃逸中和抗體的能力也很強，具體來說，研究團隊發現，三劑滅活疫苗接種后突破性感染BA.1、BA.5或BF.7的康復者的血漿，以及接種mRNA疫苗后突破性感染BA.5的康復者的血漿，這些血漿對XBB.1.5的50%中和滴度（NT50）都下降了數十倍。
也就是說， XBB.1.5能夠顯著逃逸接種疫苗后突破性感染BA.1、BA.5和BF.7這幾種Omicron亞型誘導的中和抗體，其中XBB.1.5的逃逸中和抗體的能力略弱于XBB.1 。
該研究還發現， FDA緊急授權使用的幾種新冠抗體藥物Evusheld（由阿斯利康開發）和Bebtelovimab（由禮來開發），不能中和XBB.1和XBB.1.5 ，而Sotrovimab（由GSK開發）的中和能力較弱。
但好消息是，謝曉亮/曹云龍團隊開發的SA55抗體，對XBB.1和XBB.1.5仍然有效。

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XBB.1和XBB.1.5逃逸中和抗體的能力
總的來說， XBB.1和XBB.1.5表現出類似的對中和抗體的逃逸能力，但它們之間具有不同的傳播能力，這表明XBB.1.5增強的與ACE2受體的結合親和力確實會帶來更強的發展優勢。研究團隊還強調， XBB.1.5的強ACE2結合親和力也可能使其耐受進一步的免疫逃逸突變，應當密切監測。