其中國家談判藥品資質認定醫院由市、區醫保經辦機構根據醫院執業范圍、檢查診斷能力確定相應的醫院。
No.6
每一種國談門診保障用藥都需要申請資質嗎?具體的流程是怎么樣的?
每一種國談門診保障用藥都需要進行相應資質申請。例如:患者因“肺動脈高壓”,經相應資質申請后確認可以使用“利奧西呱”,后來需換用同為治療肺動脈高壓的“馬昔騰坦”,這時需要重新進行相應的資質申請。
患者取得用藥資質后,需要在醫保定點醫院中選擇1所醫院作為本人國談門診保障用藥定點醫院,這所醫院需要有治療患者疾病的執業許可和治療診斷能力。每種國談門診保障用藥均需選定1所醫院,不同種國談門診保障用藥選定的醫院可以相同也可以不同。
確定定點醫院時,還需選擇相關專業1—2名中級職稱(含)以上醫師作為其該藥品責任醫師,負責其國談門診保障用藥治療方案的實施,其余醫師開具的相關藥品處方不予報銷。國談門診保障用藥只能在實際開具處方的醫院使用或在處方醫師的指導下使用。
No.7
選定了國談門診保障用藥定點醫院后能變更嗎?
患者選定了國談門診保障用藥定點醫院后,如果遇到醫院沒得相應的藥物或者患者居住地變了等情況,也可以重新選一個定點醫院和責任醫師作為國談門診保障用藥定點醫院。需變更定點醫院的,直接在擬選定的定點醫院辦理相關手續即可。
No.8
在異地需要門診使用國談門診保障用藥的怎么報銷?
患者在市外直接聯網結算的定點醫院使用的,按就醫地使用規定報銷,按照全國異地就醫聯網直接結算要求結算。
患者在市外沒有直接聯網的定點醫院使用時,臨床治療原則按照就醫地使用規定,由患者先行墊付,再到參保地醫保經辦機構按照我市的支付標準、比例手工報銷。
華龍網采訪人員 邱小雅
原題為:“諾西那生鈉”等86種國家醫保談判藥品納入我市門診用藥保障范圍
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