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甲襞微循環儀
采訪人員了解到 ， 在南京市第一醫院風濕免疫科 ， 有一個神奇的機器--甲襞微循環儀就是專門來判定繼發性雷諾現象的 ， 甲襞微循環異常本身就是系統性硬化的診斷標準之一 。 顧冰潔介紹 ， 檢查時 ， 需要在患者非優勢手的無名指（一般是左手）指甲周圍涂上一層松柏油后放在顯微鏡下觀察甲床部位微血管的排列、形態和血流速度等情況 。
“正常毛細血管的形狀是那種黑色的老式發卡狀 ， 兩邊幾乎對稱 ， 上面有個彎曲 ， 呈倒U字型 ， 形態鈞一且血管排列整齊 。 1個視野下面一排血管的數量在10根左右 ， 血流流速很快 ， 不仔細看都看不出來在流動 ， 很快就沖過去了 ， 呈“線流”改變 。 ”不過 ， 出現雷諾綜合征時甲襞周圍組織增生 ， 毛細血管代償性擴張 ， 變得粗大 ， 但數量減少 ， 里面的血流很慢 ， 呈粒流或慢粒流 ， 里面的細胞一個個在排隊流過 ， 仿佛“你擠我、我推你” ， 嚴重的可見到大量紅細胞聚集甚至白微栓形成 。 “有的嚴重的硬皮病患者甲襞毛細血管數量明顯減少 ， 形態短小 ， 僅有少許血流通過 ， 因此患者會出現指端潰瘍甚至壞死 。 ”
不過 ， 顧冰潔也表示 ， 如果是結締組織病繼發的雷諾現象不用擔心 ， 大部分人通過激素及免疫抑制劑治療后都可以得到不同程度的緩解 ， 得以手腳感受到“溫暖”的滋味 。
揚子晚報/紫牛新聞采訪人員 呂彥霖

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