治療|腎病要長壽,這項并發癥是道坎,早采取2點措施不用怕

延緩腎功能的治療 , 就是首先綜合考慮這些方面因素 , 來進行相對于的治療效果最大 , 風險最小的治療方案 , 且在治療過程中根據病情的變化 , 不斷調整治療 , 提高治療效果 。

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相對來說 , 腎病越發展到后期 , 治療難度會相應增大 , 其中并發癥是一道必須邁過的坎 。
根據腎小球的受損情況 , 癥狀的也會出現變化 。 大多數類型腎病最為常見的是水腫、蛋白尿、潛血三大癥狀 。
水腫是腎小球受損后 , 導致腎臟整體調節水鈉平衡的水平下降 , 導致多余水分的潴留 , 還有一方面因素是蛋白的大量漏出 , 導致血液中血紅蛋白減少 , 而血紅蛋白主要起到儲水的作用 , 從而導致多余水分滲出到皮膚表層 , 引發指凹性水腫 。 及時給予利尿、降蛋白治療 , 水腫可以慢慢恢復 。
蛋白尿是腎臟免疫炎癥反應的必然產物 , 炎癥不斷刺激腎臟 , 導致腎小球濾過膜受損 , 孔隙增大 , 大分子蛋白漏出 。 長期大量蛋白漏出 , 會讓腎小球濾過膜孔隙越來越大 , 反而蛋白漏出越來越多 , 形成惡性循環 。 扼制蛋白漏出 , 一要抑制炎癥反應 , 二要修復腎小球受損部分 , 延緩腎功能的發展 。

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潛血同樣是炎癥反應的產物 , 炎癥因子影響血管環境 , 導致血液中血紅細胞的“離家出走” , 漏出到尿液中 , 從高倍鏡下可以觀察到血紅細胞超過3個 。 避免更多血紅細胞漏出 , 修復腎臟局部血管的微循環 , 恢復供血供氧是關鍵 。
控制住這些情況的發展 , 就能把病情持續穩定在腎病前期的 。
【治療|腎病要長壽,這項并發癥是道坎,早采取2點措施不用怕】對于發展到中后期的腎病 , 除了要維持住前期的癥狀 , 保持腎功能的穩定 。 還有一項并發癥必須要注意預防 , 有些腎病往往沒有尿毒癥 , 卻倒在了這個并發癥上 。

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隨著腎小球受損程度越來越嚴重 , 腎小球發生嚴重纖維化、硬化 , 加劇動脈高壓的情況 , 影響到全身的血液流通異常 , 血管壓力增大 , 增加了發生心血管疾病的風險 。 如表現為心肌肥大、缺血性心臟病與血管硬化等 。 據統計 , 慢性腎臟病患者評估腎小球濾過率(eGFR)小于60, 心血管事件發生率則上升到33% 。
這兩類患者更容易發生“心病”
伴有繼發性因素的腎病類型
如糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風性腎病等 , 這類型腎病本身存在代謝紊亂、血液流通異常 , 長期造成心臟血管供血異常 , 易發心室肥大、動脈硬化、甚至心力衰竭等嚴重的情況 。
存在電解質紊亂的情況
腎病發展到中后期 , 腎小球濾過率受損過半 , 部分患者開始出現電解質紊亂的情況 , 比如血鉀、血磷升高 , 血鈣減少、甲狀旁腺功能亢進、氧化應激等等情況 。 這些癥狀也會增加心血管疾病的風險 。

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預防攻略“一控二穩定”
控“四高” , 穩血管
控制好血壓、血糖、血尿酸與血脂這“四高”指標 , 是腎病預防心血管疾病的關鍵 。 控制好四高 , 三點要注意 , 一用藥問題要堅持 。 腎病引起的代謝紊亂是不可逆轉的 , 因此必須要用藥治療 , 一般需要長期用藥維持 , 二管理好日常飲食 。 堅持低鹽、低脂的、優質低蛋白、低嘌呤飲食原則 , 清淡飲食為主 , 保持營養供給 。 三加強運動鍛煉 , 保持血管彈性 , 有利于增強心肺能力 。 戒除熬夜、吸煙等壞習慣 , 以免造成血壓、血脂的波動 。