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心臟病|晚上睡不著早上醒不了？你可能患上了這種??！

醫生心臟病


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心臟病|晚上睡不著早上醒不了？你可能患上了這種??！
外面冷風颼颼 ， 床上的你是不是更不想起床了？
相信冬季賴床是很多人的理想以及幸福感的來源 ， 暖暖的被窩里躺下不要太舒坦！
賴床就算了 ， 還有很多人在冬天會進入“冬眠期” ， 總有睡不醒的感覺 。
冬季血液流動性差 ， 易困倦
冬季氣溫降低 ， 氣溫的影響會導致人體的血壓在冬季比夏季高12/6mmHg 。
有證據表明 ， 氣溫每降低1℃ ， 收縮壓升高1.3mmHg ， 舒張壓升高0.6mmHg ， 這是因為氣溫下降時 ， 人體內的腎上腺素水平上升 ， 體表血管收縮以減少熱量的散發 ， 同時腎上腺素使心律加快 ， 心輸出量增加 ， 導致血壓升高 。
而血管收縮導致血液流動性變差 ， 氧供應減少 ， 這種情況下人容易困倦 。

圖片來源:圖蟲創意
除了氣溫變化的影響以外 ， 冬季容易困倦和我們體內的睡眠調節機制也息息相關 。
晝夜節律有變化 ， 影響睡眠
人的睡眠和清醒受到晝夜節律（生物鐘）和睡眠內穩態兩套機制的調節 。
晝夜節律生物鐘是體內的定時系統 ， 它使機體的行為、生理呈現近似24小時的節律 ， 同時 ， 它能受外界環境因子影響而使節律重新設置 。
晝夜節律存在于每個人體內 ， 視交叉上核在晝夜節律的調節中發揮重要作用 。
光線照射在視網膜上 ， 產生信號 ， 通過視網膜到下丘腦的視覺通路 ， 傳遞到視交叉上核 ， 視交叉上核收到“這是白天”的信號后調節機體生物鐘 ， 使其與外界環境提供的線索一致 。
進入冬季 ， 晝夜長短發生變化 ， 我國北方地區的變化更是明顯 ， 大家會發現白晝逐漸變短 ， 而夜晚逐漸變長 。 在這樣的光照線索下 ， 人難免會提前犯困 。
而且 ， 冬季光照時長減少后 ， 人體內褪黑素的分泌量增多 ， 甲狀腺激素等分泌有所減少 ， 這些激素的變化更容易使人昏昏欲睡、無精打采…

圖片來源:圖蟲創意
而且我們什么時候睡 ， 睡得多或者睡得少還受到基因的調控 。 有學者就發現體內有一個叫DEC2的蛋白質 ， 如果上面的一個氨基酸發生了改變（第384個脯氨酸變成了精氨酸） ， 人就會出現“睡得少”的表現型 ， 平均睡眠時間減少至平均每天6.25個小時 ， 而正常情況下是8.06個小時 。
不是睡不醒 ， 是節奏不一樣！
由于環境原因 ， 很多人會在冬季困倦 ， 但也有這么一些人 ， 啥時間見他 ， 他好像都很困 ， 似乎一年四季都昏昏欲睡 。 這種情況 ， 有可能他是得了睡眠時相延遲綜合征 。
睡眠時相延遲綜合征（delayed sleep phase syndromeDSPS）是一種常見的節律障礙 。 有報道稱在青少年中的流行頻率為7% ， 在睡眠障礙門診中有 5%-10 %的失眠患者主訴存在睡眠延遲的情況 。
DSPS 的臨床表現特點為:
（1）入睡和覺醒時間遲于社會常規作息時間 ， 每天睡眠記錄顯示睡眠時相延遲連續>2周 ， 并持續1個月以上；
（2）每天真正入睡時間大致相同 ， 一般在凌晨2點之后；
（3）一旦入睡 ， 則睡眠持續時間和質量仍屬正常；
（4）早晨難以起床；
（5）即使強迫患者遵循常規作息時間也不能使睡眠時間提前 。
如果是上班族或者學生 ， 被迫在沒睡醒的時候早起 ， 表現出來的癥狀就是晚上睡不著 ， 白天瞌睡不精神！
睡眠時相延遲綜合征與精神障礙有著密切的關系 ， 在門診中 ， 最常見的便是患有抑郁癥的患者 ， 而冬季也正是季節性情感障礙多發的季節 。