“陽過”之后，短期內又發燒了，怎么辦？ _健康小知識

華子身邊的朋友們，大多數已經“陽過”了，在經歷過發熱、鼻塞、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀之后，進入了恢復期。但是有少部分人在“陽過”之后的3~5天內，又再次發燒了，這是怎么一回事？
華子說， “陽過”之后再次發燒，有兩個主要原因。其一是身體中的病毒沒有被完全消滅，仍然在興風作浪；其二是病毒感染造成機體免疫力下降，有其他病原體趁虛而入造成了繼發性感染，此時最好去做一個肺CT 。

文章圖片
一、有些人可能會有長病程
被新冠病毒感染之后，雖然會出現各種難受的癥狀，但大多數人會在7天內產生特異性抗體，消滅病毒而痊愈。而且在痊愈之后，身體內的抗體會維持3個月左右的較高水平，在這段時間內，一般不會重復感染同種病毒。
但老年人、體質較弱、患有基礎疾病的人以及有免疫缺陷的人，可能無法在短時間內殺滅全部的病毒，就可能出現長病程，造成癥狀反復。
冬季是呼吸道疾病的高發季節，在感染新冠病毒之后，會減弱呼吸道黏膜的屏障作用，有可能使其他的病原體趁虛而入，造成繼發性感染。

文章圖片
二、反復發燒應該拍個肺CT
感染新冠病毒之后的發燒癥狀，通常只會持續2~3天，如果發燒反復不退，病情遷延不愈，就要提防出現長病程或是繼發感染。
無論是長病程或是繼發感染，都可能造成肺部感染（肺炎），重癥肺炎會影響人體氣體交換能力，有生命危險，需要小心提防。
出現肺部感染的典型癥狀是咳嗽、氣喘與呼吸困難，甚至平臥狀態時無法正常呼吸。但也有部分人沒有明顯的癥狀，只有做影像學檢查才能發現，所以有持續發燒癥狀者，需要拍肺CT進行檢查。

文章圖片
三、早期用藥預防重癥
高齡老人、有基礎疾病或是免疫功能差的人，可以在病毒感染的初期使用抗新冠病毒小分子藥物，比如說國產的阿茲夫定，進口的Paxlovid等藥物可以抑制病毒的復制，如果有缺氧的情況，還要同時配合吸氧，可以降低發展成為重癥的概率。
如果出現繼發性感染的可能性較大，建議去醫院查血常規，拍肺CT ，然后在醫生指導下使用抗菌素進行治療。

文章圖片
在抗菌素中頭孢類為殺菌藥物，效果較為明顯。頭孢類藥物雖然分為4代，但是其中以頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢丙烯等二代頭孢的抗菌譜較廣，抗菌活性較強，而且可以口服給藥，較為常用。只有出現耐藥菌感染時，才考慮使用三代、四代的頭孢類藥物。
也可以使用左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹諾酮類抗菌素；或是使用羅紅霉素、阿奇霉素等大環內酯類抗菌素。不過大環內酯類抗菌素，會影響肝藥酶活性，對一部分降壓藥、降脂藥的代謝產生干擾，有基礎疾病用藥較多的老年人要謹慎用藥。

文章圖片
總結一下，已經“陽過”的人，又出現反復發燒的癥狀，一定要提防自己是長病程或是出現了繼發性感染。這個時候最好是去拍個肺CT ，驗個血常規，如果發現問題，要盡快、盡早治療，不要拖延。
【“陽過”之后，短期內又發燒了，怎么辦？】高風險人群，在醫生指導下使用藥物，可以預防疾病發展為重癥。對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。