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“陽康”后如何恢復運動

健康知識養生常識

本文轉自：福建衛生報
感染新冠后心跳加快并非就是心肌炎
“陽康”后如何恢復運動
“陽康”后如何恢復運動
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□本報采訪人員張鴻鵬
最近 ， “陽轉陰后不要立即運動”、“小心引發病毒性心肌炎”等話題沖上熱搜 。 新冠病毒感染后真的會誘發心肌炎嗎？感染康復階段 ， 到底多久才能運動？本報特邀本報健康大使、福建醫科大學附屬第二醫院心血管內科主任醫師王耀國為您解答 。
新冠感染后心跳加快是因為心肌炎？
“我的心跳有點快 ， 要不要去醫院？”“我的心跳每分鐘120多下 ， 是不是得了心肌炎？”近期 ， 不少感染過新冠病毒的患者在網上留言稱自己出現心跳加快等癥狀 ， 懷疑可能是心肌炎 ， 并詢問是否需要就醫 。 話題“陽過后小心病毒性心肌炎” ， 沖上熱搜榜第一 。
對此 ， 王耀國介紹 ， 感染新冠后心跳加快并非就是心肌炎 ， 對于大多數人可能是正常的 。 導致心跳加快的原因有很多 。 首先 ， 在發燒的過程中 ， 體溫每升高1℃心跳就會增加十次左右 。 再者 ， 不少新冠病毒感染患者服用緩解癥狀的藥物中 ， 有些成分可能導致心率增快 。 還有 ， 就是不少人在感染新冠后經歷了“上面開顱 ， 下面鋸腿 ， 后面砍腰 ， 前面剖腹 ， 刀割喉嚨”的各種疼痛 ， 這些疼痛足以刺激交感神經系統導致心率增快 。 此外 ， 軀體對病毒感染的應激反應 ， 基礎疾病加重誘發心率增快 ， 部分患者因為并發病毒性心肌炎等 ， 也會導致心跳加快 。
王耀國說 ， 心肌炎是一種自限性的疾病 ， 只要休息好 ， 絕大部分人是可以自愈的 ， 只有百分之一二的人可能會留有后遺癥 ， 演變成“心肌病” 。
近期 ， 隨著感染新冠病毒的患者數量增多 ， 當基數變大后 ， 病毒性心肌炎病例也會較平日有所增加 ， 但廣大市民對此不必過分擔憂 。
40歲以下青壯年更易中招
據了解 ， 心肌炎發病人群是兒童和40歲以下中青年居多 。 心肌炎以病毒感染為主要的病因 ， 病毒感染會侵害到全身的臟器 ， 但是心肌對這些病毒也比較敏感 ， 尤其是年輕人的心肌 ， 因為它活力比較大 ， 所以對病毒的侵害的反應也會比較強一些 。
什么情況下要懷疑自己得了病毒性心肌炎呢？根據程度輕重 ， 心肌炎分別有以下表現：首先 ， 早期心肌炎表現為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等 。 其次 ， 輕度病毒性心肌炎出現心律失常 ， 心動過速或緩慢等癥狀 。 最后 ， 重度病毒性心肌炎（暴發性心肌炎）可表現為惡性心律失常、急性左心衰、心源性休克 ， 病情兇險 ， 死亡率極高 ， 可達70%~80% ， 于數小時或數日內死亡或猝死 。
“陽康”后恢復運動專家給出七個階段建議
對于經常運動/訓練的“陽康們” ， 王耀國給出恢復運動的7個階段建議：
第一階段：自檢測陽性或癥狀出現起 ， 至少休息10天 。 在開始運動前 ， 除嗅覺和味覺喪失外 ， 其他癥狀必須消退 。
第二階段：開始運動的初期需至少進行2天輕度運動 ， 如走路、慢跑、腳踏式跑步機或無阻力運動 。 運動持續時間應＜15min ， 心率水平應＜70%最大心率（最大心率為220減去年齡） 。
第三階段：至少進行1天的輕-中度運動 。 在此階段可進行跑步訓練、力量訓練和循環訓練（CircuitTraining）等 。 運動持續時間應＜30min ， 心率水平應＜80%最大心率 。
第四階段：至少1天 。 患者可進行一些更復雜的運動 ， 如運動專項訓練、跑步、力量訓練 。 運動持續時間應＜45min ， 心率水平應＜80%最大心率 。