近期 , 一項德國研究顯示 , 強化生活方式干預有助于糖尿病前期高危患者改善血糖水平 , 從而延緩甚至預防2型糖尿病 。
早期 , Nature醫學子刊發表德國研究提出 , 糖尿病前期應分為6種病生理亞型 , 不同亞型人群的糖尿病和并發癥發生風險存在明顯差異 。 高危人群胰島素分泌過少 , 胰島素抵抗 , 有脂肪肝 , 進展為糖尿病的風險最高 。
生活方式干預可以預防2型糖尿病 , 但對生活方式干預的反應因風險亞型而異 。
該研究共納入1105例糖尿病前期患者 , 根據胰島素分泌、胰島素敏感性和肝臟脂肪含量被分為高風險或低風險 。
研究分析了低風險糖尿病前期患者是否受益于常規生活方式干預 , 以及高風險患者是否受益于強化生活方式干預 。
生活方式干預的持續時間為1年 , 目的是將脂肪攝入減少到總能量攝入的30%以下 , 將飽和脂肪攝入減少到總能量攝入的10%以下 , 使BMI>25 kg/m2者體重減少5% , 增加纖維攝入量 。
常規生活方式干預指的是每周進行3小時的運動 。 強化生活方式干預指的是受試者在一年內共接受16次生活方式干預的專業指導 , 每周運動6小時 。
2 年的隨訪結果表明 , 強化生活方式干預有助于高風險者改善血糖和心臟代謝 , 并將肝臟脂肪含量降低到正常范圍內 , 而常規生活方式干預效果較差 。
而低風險者遵循常規生活方式干預 , 雖可使糖耐量恢復正常 , 但在改善胰島素敏感性和分泌、肝脂肪含量和心臟代謝風險方面與未遵循生活方式干預者相比幾乎沒有任何差異 。
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